新生儿喉咙有痰声是生病了吗？

如果宝宝出现呼吸困难、脸色发青或发紫、嘴唇发紫、反应差、不吃不哭等紧急情况，请立即拨打急救电话或送往最近医院的急诊科！

为什么新生儿喉咙听起来像有痰？

新生儿的呼吸系统非常娇嫩，出现“痰音”不一定真的有痰,通常由以下几个常见原因造成：

生理性原因（最常见，通常无需过度担心）

• 喉软骨发育不良： 这是最常见的原因之一，新生儿的喉部软骨（会厌软骨）还没有完全发育好，比较软，当宝宝呼吸或吞咽时，柔软的软骨可能会塌陷，导致呼吸道部分变窄，从而产生类似“痰响”或“咕噜咕噜”的声音，这种声音通常在宝宝仰卧、吃奶或哭闹时更明显，侧卧或趴着（需有大人看护，防止窒息）时会减轻或消失，随着宝宝长大，软骨逐渐发育成熟，通常在6-18个月左右会自行好转。
• 鼻腔或呼吸道分泌物： 新生儿不会自己清理鼻子，他们主要通过打喷嚏和流涕来排出分泌物，如果鼻腔里有鼻涕或羊水残留物，呼吸时气流通过，就会在喉咙里产生声音，听起来像有痰，有时，大人听到的“痰声”其实是宝宝鼻后滴漏（鼻涕倒流到喉咙）的声音。
• 吞咽协调不完善： 新生儿的吞咽功能还不协调，有时口水或奶水没有完全咽下去，积聚在喉咙里，也会发出“咕噜”声。

病理性原因（需要引起重视并及时就医）

• 上呼吸道感染（感冒、鼻塞）： 病毒或细菌感染会导致宝宝鼻腔和咽喉产生大量分泌物，形成真正的“痰”。
• 新生儿肺炎： 这是比较严重的情况，除了喉咙有痰音，通常还伴有呼吸急促、口吐泡沫、不吃奶、发烧或体温不升、精神萎靡等症状。
• 吸入性肺炎： 可能是宝宝在宫内、分娩过程中或出生后吸入了羊水、胎粪或乳汁,导致肺部发炎。
• 胃食管反流： 部分宝宝胃里的奶液反流到食道和咽喉，刺激局部产生分泌物,也可能伴有痰音。

家长可以怎么做？（家庭护理建议）

在排除了紧急情况后,您可以尝试以下方法来帮助宝宝缓解不适：

保持呼吸道通畅（最有效的方法）

• 清理鼻腔： 这是关键！
  • 使用生理盐水滴鼻剂/喷雾： 在每个鼻孔里滴1-2滴，可以湿润和稀释鼻屎,让它更容易出来。
  • 使用吸鼻器： 等盐水作用1-2分钟后，用吸鼻器轻轻吸出鼻涕和分泌物，注意动作要轻柔,不要伸得太深。
• 调整睡姿： 在确保安全的前提下，让宝宝侧卧睡觉，可以帮助分泌物流出，减少痰音。绝对不要让宝宝趴睡无人看护！

增加空气湿度

• 使用加湿器： 在宝宝的房间（尤其是卧室）使用加湿器，保持空气湿度在50%-60%左右，湿润的空气有助于稀释呼吸道分泌物，让宝宝更容易咳出或排出，记得每天清洗加湿器,防止细菌滋生。

喂养和拍嗝

• 少量多餐： 避免宝宝一次性吃得太饱，减少胃部压力,可能有助于减轻胃食管反流。
• 正确拍嗝： 每次喂完奶后，竖抱宝宝，让他的头靠在大人肩膀上，空心掌轻拍后背,直到打出嗝为止。
• 喂奶后保持上半身抬高： 喂完奶后，可以让宝宝趴在大人怀里至少20-30分钟，或者将床垫的头部一侧稍微垫高（注意是垫高床垫，不是在头下放枕头，以防窒息）。

适当补充水分

• 对于满月后的宝宝，可以在两次喂奶之间喂少量温水（约5-10ml），有助于湿润喉咙，稀释痰液。具体请咨询医生建议。

什么情况下必须看医生？

如果宝宝出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫,立即就医：

• 呼吸困难： 出现点头样呼吸、鼻翼煽动、胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷（即“三凹征”）。
• 脸色异常： 嘴唇、脸色或指甲发青、发紫。
• 精神状态差： 嗜睡、反应迟钝、不易唤醒或异常烦躁哭闹。
• 喂养困难： 拒绝吃奶、吃奶时容易呛咳、吃几口就累。
• 发热： 体温超过38℃（尤其是新生儿发热需要高度重视）。
• 呼吸急促： 安静状态下,每分钟呼吸次数超过60次。
• 声音嘶哑或犬吠样咳嗽。
• 体重增长不佳或下降。

新生儿喉咙有痰音，大部分情况是喉软骨发育不良或鼻塞等生理性原因，随着月龄增长会自愈，家长可以尝试清理鼻腔、增加湿度、调整睡姿等方法进行家庭护理。

但关键是密切观察宝宝的精神状态、呼吸和吃奶情况，一旦出现任何令人担心的症状，尤其是呼吸困难等紧急情况,一定要及时寻求专业医疗帮助。

祝宝宝健康成长！

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