新生儿四天晚上一直哭

非常理解您作为父母现在焦虑和无助的心情,新生儿四天大，晚上一直哭，这确实是一个非常考验父母精力和耐心的时刻，请先深呼吸，告诉自己，这很常见，也一定有办法解决。

下面我为您梳理一下新生儿夜间哭闹的常见原因、可以尝试的安抚方法，以及非常重要的“危险信号”，希望能帮助到您。

第一步：快速排查“基本需求” (S.H.I.T. 法则)

当宝宝哭闹时,请按照这个顺序快速检查他的基本需求，这能解决大部分问题：

1. S - Sleepy (困了？)

   • 表现：宝宝可能已经过度疲劳，反而难以入睡，他会表现出烦躁、眼神呆滞、揉眼睛、打哈欠。
   • 怎么办：尝试用“嘘拍法”（Shush-Pat）或“5S安抚法”（下面会详细讲）帮助他平静下来入睡，新生儿清醒时间很短，通常只有45-90分钟，要抓住他的睡眠信号。

2. H - Hungry (饿了？)

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 表现：新生儿胃容量很小，需要频繁喂养，饥饿的哭声通常比较低沉、有节奏，并伴有咂嘴、寻觅乳头、吃手等动作。
   • 怎么办：不要犹豫，立刻喂奶！ 对于四天大的新生儿，按需喂养是原则，如果喂完奶后他还是哭，可能需要拍嗝。

3. I - Irritable (不舒服？)

   • 尿布湿了/脏了？：这是最简单的原因，检查并更换尿布。
   • 太冷或太热？：摸宝宝的后颈或后背，如果温热干燥，说明温度适宜；如果潮湿有汗，说明穿多了；如果发凉，说明穿少了，手脚冰凉是正常的，因为末梢循环还没发育好。
   • 衣服标签或线头扎到？：检查一下宝宝的衣物。
   • 胀气/肠绞痛？：这是新生儿哭闹最常见的原因之一，下面会详细讲。

4. T - Too much (过度刺激？)

   • 表现：家里光线太亮、声音太嘈杂、被太多人抱或逗弄，都可能让宝宝感到不知所措而哭闹。
   • 怎么办：带宝宝到一个安静、光线昏暗的房间，减少不必要的互动，让他安静下来。

第二步：深入分析与针对性安抚

如果排除了以上基本需求,宝宝依然哭闹，那么很可能与以下情况有关：

胀气 / 肠绞痛 (非常常见)

这是新生儿夜间哭闹的“头号嫌疑犯”，四天大的宝宝，消化系统尚未发育成熟，很容易胀气。

• 肠绞痛的判断标准（通常在3周后开始，但早期也可能有类似表现）：

  • 每周至少有3天,每天持续哭闹达3小时以上。
  • 发作无规律,无法用常规方法安抚。
  • 通常在傍晚或夜间加重。
  • 宝宝在哭闹时可能会双腿蜷缩至腹部、肚子鼓鼓的、放屁多、脸憋得通红。

• 怎么办（缓解胀气和肠绞痛的方法）：

  • 拍嗝：每次喂奶后，无论宝宝是否打出嗝，都要竖抱拍嗝至少5-10分钟，喂奶中途也可以暂停拍一次。
  • 飞机抱：让宝宝趴在你的手臂上，头靠在你的肘弯，肚子贴着你的手臂，轻轻晃动，这个姿势能给肚子一定压力，缓解不适。
  • 腹部按摩：在宝宝清醒、情绪好的时候，以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩他的腹部，帮助肠道蠕动。
  • 蹬自行车运动：让宝宝平躺，握住他的两条小腿，像蹬自行车一样交替屈伸。
  • 使用安抚奶嘴：吮吸本身有安抚作用。
  • Tummy Time (俯卧练习)：在宝宝清醒且有大人看护的情况下，让他多趴着玩，有助于排气和锻炼颈部肌肉。

昼夜颠倒

新生儿没有白天和黑夜的概念,需要父母帮助他建立。

• 怎么办：
  • 白天：保持家里明亮，正常进行日常活动（说话、看电视、做家务），宝宝小睡时，不用刻意保持绝对安静。
  • 夜晚：将灯光调到最暗，保持环境安静，除了喂奶和换尿布，尽量减少互动和玩耍，喂奶时保持安静，不要逗他，让他明白“晚上是用来睡觉的”。

受惊吓

新生儿神经系统发育不完善,突然的声响或动作可能会吓到他们。

• 怎么办：抱着他，用温柔的声音和他说话，或者播放一些白噪音（如子宫心跳声、雨声、吹风机声），模拟他在子宫里的环境，给他安全感。

第三步：经典的“5S安抚法” (Harvey Karp博士)

这个方法被很多父母证明非常有效,尤其适合肠绞痛宝宝。

1. Swaddling (包裹)：用包被将宝宝紧紧地包裹起来，模拟子宫的紧实感，能给他带来安全感，注意包裹时要上紧下松，保证髋关节可以自由活动。
2. Side/Stomach Position (侧卧/俯卧安抚)：仅在安抚时让宝宝侧躺或趴在你的手臂上（飞机抱）。切记：绝对不能让宝宝独自侧卧或俯卧睡觉，有窒息风险！
3. Shushing (发出“嘘”声)：在宝宝耳边发出比他哭声还大的、持续的“嘘——”声，这可以模拟子宫里的血流声，也可以使用白噪音App或机器。
4. Swinging (轻柔摇晃)：有节奏地、小幅度地摇晃宝宝，可以抱着他轻轻踱步、坐在摇椅上，或者使用婴儿摇椅。切记：一定要是轻柔的、有规律的摇晃，绝不能剧烈摇晃！
5. Sucking (吮吸)：给宝宝安抚奶嘴，或者让他吸吮你的手指。

⚠️ 特别注意：何时必须立即就医

虽然大部分新生儿哭闹是正常的,但以下情况可能是疾病的信号，请立即带宝宝去看医生：

• 发烧：肛温超过38℃。
• 呼吸困难：呼吸急促、鼻翼煽动、嘴唇或脸色发青。
• 精神萎靡：异常嗜睡，难以唤醒，或者对周围环境毫无反应。
• 呕吐：呈喷射状呕吐，或者呕吐物中带血。
• 腹泻：大便次数突然增多，或大便带血、粘液。
• 脱水迹象：连续6-8小时无小便、哭时眼泪很少或没有眼泪、口腔干燥、前囟门（头顶软软的地方）凹陷。
• 哭声异常：出现尖锐的、像猫叫一样的哭声，或者痛苦的呻吟。
• 体重问题：出生后体重下降超过出生体重的10%，或者体重持续不增。

给父母的最后建议

• 保持冷静：您的焦虑和烦躁会传递给宝宝，让他更难平静，如果感觉自己快要崩溃了，请把宝宝安全地放在婴儿床上，离开房间几分钟，深呼吸，让自己冷静下来，宝宝在安全的婴儿床上哭几分钟是没问题的。
• 寻求帮助：不要一个人硬扛，请家人（伴侣、父母、朋友）轮流照顾，让你能有机会休息和补充精力。
• 对自己宽容：照顾新生儿是全世界最辛苦的工作之一，宝宝哭不是你的错，你做得已经很好了。

希望这些信息能帮助您和宝宝度过这个阶段,这个阶段不会持续太久，几周后情况会慢慢好转，祝您和宝宝都能有个好梦！

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