急性期(呕吐腹泻频繁时)
优先补充电解质和水分
呕吐腹泻会导致大量水分和电解质(钠、钾、氯)流失,严重时可能引发脱水,世界卫生组织(WHO)推荐使用口服补液盐(ORS),其配方能有效促进水分吸收。
最新数据:
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)2023年指南,儿童和成人在腹泻期间应每小时补充50-100ml ORS溶液,严重脱水者需就医输液。
适合的补液方式 | 不适合的补液方式 |
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口服补液盐(ORS) | 含糖饮料(可乐、果汁) |
淡盐水(500ml水+1.5g盐) | 咖啡、浓茶 |
米汤、稀藕粉 | 酒精类饮品 |
(数据来源:CDC《急性腹泻治疗指南》,2023)
暂时禁食(呕吐剧烈时)
若呕吐严重,可暂停进食1-2小时,让胃部休息,之后尝试少量饮用温水或补液盐,无呕吐后再逐步引入食物。
恢复期(症状减轻后)
BRAT饮食法(温和易消化食物)
BRAT代表香蕉(Banana)、米饭(Rice)、苹果泥(Applesauce)、吐司(Toast),这类食物低纤维、低脂肪,能减少肠道刺激。
最新研究:
2022年《美国胃肠病学杂志》指出,BRAT饮食虽能缓解症状,但长期单一食用可能导致营养不足,建议搭配其他易消化食物。
推荐食物扩展版:
- 淀粉类:白粥、软面条、土豆泥
- 蛋白质:蒸蛋、嫩豆腐
- 果蔬类:熟胡萝卜、南瓜
避免高脂、高纤维及刺激性食物
- 忌口食物:油炸食品、辛辣食物、乳制品(腹泻时可能乳糖不耐受)、豆类(易产气)
- 慎用止泻药:病毒性腹泻早期不建议用止泻药,可能延缓病原体排出(WHO建议)。
营养补充与益生菌
锌补充(尤其儿童腹泻)
根据联合国儿童基金会(UNICEF)2023年报告,补锌可缩短腹泻病程,降低复发风险。
- 推荐剂量:6个月以下婴儿10mg/天,6个月以上儿童20mg/天,连续10-14天。
益生菌调节肠道菌群
特定菌株如鼠李糖乳杆菌GG株(LGG)、布拉氏酵母菌能缓解腹泻,2023年欧洲胃肠病学会(UEG)研究显示,益生菌可使病毒性腹泻持续时间缩短约1天。
常见含益生菌食物:
- 无糖酸奶(选择标注“活性菌”的品种)
- 发酵食品(如味噌汤、泡菜,需少量尝试)
不同病因的饮食调整建议
病毒性肠胃炎(如诺如病毒)
- 关键点:以补液为主,避免高糖饮食(加重渗透性腹泻)。
- 推荐:米汤、藕粉、燕麦粥。
细菌感染(如沙门氏菌)
- 关键点:需就医确认是否需抗生素,避免生冷食物。
- 推荐:煮熟的瘦肉泥、去皮苹果。
乳糖不耐受继发腹泻
- 关键点:暂时避开牛奶,可选无乳糖奶粉或杏仁奶。
何时需要就医?
出现以下情况应立即就诊:
- 持续呕吐超过24小时,无法进食
- 腹泻带血或黑便
- 高热(体温超过38.5℃)
- 明显脱水(尿少、头晕、眼窝凹陷)