新生儿双耳未通过听力筛查怎么办？

非常理解您现在焦急和担忧的心情,当新生儿听力筛查双耳未通过时，这确实会让人感到紧张，但请务必保持冷静，因为“未通过”不等于“听力有问题”。

这只是一个初步的筛查,目的是尽早发现有听力损失风险的孩子，以便进行早期干预，最重要的是遵循科学的步骤，一步步排查原因。

以下是您现在应该了解和采取的详细步骤和建议：

第一步：保持冷静，正确理解“未通过”

请明白新生儿听力筛查的原理,它非常敏感，就像一个“探雷器”，只要发现一点点“疑似”信号（比如耳道内有分泌物、宝宝不安静等），就会显示“未通过”。

“未通过”最常见的原因是：

1. 耳道内有羊水、胎脂或分泌物堵塞：这是最常见的原因，宝宝出生前长期浸泡在羊水中，出生后耳道内的残留物会影响声音的传导。
2. 测试环境不理想：宝宝在测试时哭闹、不安静，或者周围环境噪音太大，都会影响测试结果。
3. 宝宝状态不佳：比如宝宝处于睡眠浅期、鼻塞等情况。
4. 技术性因素：探头没有放置正确等。

双耳未通过首先提示我们需要进行一次更准确、更详细的复查，以确定真正的听力状况。

第二步：立即行动，预约复筛

根据医院的规定,通常会在宝宝出院前或出院后几天内进行初次筛查，如果初次未通过，医院会告知您在宝宝出生后42天左右回到医院进行复筛。

您需要做的：

• 务必按时复筛：这是最关键的一步，不要因为宝宝看起来很健康而忽略它，早期发现、早期干预对宝宝的语言和认知发展至关重要。
• 与医生充分沟通：在复筛前，可以和医生讨论一下，看看能否在复筛前清理一下宝宝的耳道（由专业医生操作），以提高复筛的通过率。

第三步：了解复筛和后续诊断流程

如果复筛仍未通过,或者医生直接建议您转诊，那么下一步就是进行诊断性听力评估。

这个过程通常在宝宝3个月大之前完成，时间非常紧迫。

复筛（第二次筛查）

• 时间：通常在出生后42天左右。
• 方法：可能还是会使用OAE（耳声发射）和/或AABR（自动听性脑干反应）这两种方法，但操作会更仔细，时间也可能更长。
• 结果：
  • 通过：恭喜您！大概率说明宝宝听力是正常的，可以暂时放心，但后续仍需按常规进行保健检查。
  • 仍未通过：这强烈提示宝宝可能存在听力损失，医生会立即为您开具转诊单，建议您到指定的儿童听力诊断中心进行下一步的诊断性评估。

诊断性听力评估（确诊阶段）

如果需要进入这一步,请不要害怕，这是为了给宝宝一个明确的答案，诊断性评估是全面、精准的，通常包括以下几种测试：

• 诊断性耳声发射：比筛查型更精确，检查耳蜗外毛细胞的功能。
• 诊断性听性脑干反应：这是评估听力最核心的检查之一，它通过在宝宝头部放置电极，记录大脑对声音的电反应，可以准确判断听力损失的程度和性质。
• 多频稳态诱发电位：与ABR类似，但可以更精细地测试不同频率的听力情况。
• 行为测听：对于稍大一些的宝宝（通常6个月以上），会通过观察宝宝对声音的反应（如转头、寻找声源等）来评估听力。

重要提示：

• 诊断性评估通常需要在宝宝自然睡眠或镇静状态下进行，以确保结果的准确性，医生可能会建议在检查前几小时不要喂奶，或使用安全的镇静药物。
• 这一系列检查可能需要一天的时间,请耐心配合。

第四步：如果确诊为听力损失，怎么办？

如果经过全面的诊断性评估,最终确诊宝宝存在听力损失，也请不要绝望，现代医学和康复手段非常成熟，关键在于“早干预”。

1. 明确听力损失的性质和程度：医生会告诉您宝宝是轻度、中度、重度还是极重度听力损失，是传导性、感音神经性还是混合性，这决定了后续的干预方案。
2. 选择合适的干预方案：
   • 助听器：对于大部分中重度听力损失的宝宝，是首选的干预方式，越早佩戴，效果越好，大脑在0-3岁是语言发展的黄金期，声音刺激必须尽早提供。
   • 人工耳蜗植入：对于重度或极重度感音神经性听力损失，且助听器效果不佳的宝宝，在1岁左右甚至更早进行手术植入，可以帮助宝宝重建听力。
   • 其他辅助手段：如佩戴骨导助听器等。
3. 立即开始语言康复训练：无论选择哪种干预方式，都必须同步进行专业的语言康复，这包括：
   • 家庭康复：父母是孩子最好的老师，学习如何在日常生活中与宝宝进行丰富的语言交流。
   • 专业机构康复：可以咨询当地的聋儿康复中心、特殊教育学校等，获得专业的指导。
4. 建立支持系统：您不是一个人在战斗，可以加入相关的家长社群，与其他有相似经历的家长交流，获取信息和支持，家人的理解和支持对您和宝宝都至关重要。

给家长的核心建议总结：

1. 冷静，不恐慌：筛查未通过≠听力有问题。
2. 行动，不拖延：按时复筛，严格遵守42天和3个月的时间节点。
3. 遵医，不盲从：相信专业的医生，按照他们的指引一步步检查。
4. 学习，不放弃：如果最终确诊，积极学习相关知识，了解所有干预选项，为宝宝做出最好的选择。
5. 陪伴，不缺席：无论结果如何，给宝宝最多的爱和耐心，您的陪伴是他成长最好的基石。

国家有针对听障儿童的救助和康复政策,很多费用可以报销，您的积极行动和科学态度，是帮助宝宝拥有美好未来的最大保障，祝您的宝宝健康快乐成长！

标签： 新生儿听力筛查未通过怎么办 宝宝双耳听力筛查没过怎么办 新生儿双耳听力筛查未通过处理