新生儿血常规提示有炎症，到底严不严重？需要马上治疗吗？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-09 1

下面我为您详细解释一下这意味着什么,以及接下来会发生什么。

（图片来源网络，侵删）

核心要点：新生儿炎症 ≠ 普通感冒发烧

最重要的一点是：新生儿（出生28天内）的任何炎症，尤其是血液中的炎症，都必须被视为极其严重的情况，需要立即就医，因为它很可能是新生儿败血症的迹象。

新生儿败血症是指细菌或真菌等病原体进入了新生儿的血液循环系统,并在其中繁殖，引发全身性的严重感染，由于新生儿的免疫系统尚未发育成熟，感染可能迅速恶化，危及生命。

为什么新生儿炎症如此危险？

免疫系统不成熟：新生儿无法像成人或大孩子那样有效地抵抗感染。
症状不典型：新生儿生病时，通常不会出现成人那样的高烧、喉咙痛等典型症状，他们的表现可能非常微妙，
- 精神萎靡、嗜睡、反应差
- 哭声微弱或尖锐
- 吃奶减少、拒奶
- 体温不稳定（可能发烧，但也可能体温过低）
- 呼吸急促或困难
- 心率过快
- 皮肤出现花纹、肤色苍白或发黄
- 腹胀、呕吐
进展迅速：病情可能在短时间内急剧恶化，从看似轻微到非常严重，只有几个小时的时间。

血常规报告中的“炎症”指标通常指什么？

医生判断新生儿是否有炎症,主要看血常规中的几个关键指标：

指标名称	英文缩写	中文解释	在炎症中的意义
C反应蛋白	CRP	C-反应蛋白	这是最关键的指标之一。它是肝脏在身体有炎症或组织损伤时产生的一种蛋白质，如果CRP显著升高，是存在炎症（尤其是细菌感染）的强烈信号。
降钙素原	PCT	降钙素原	这是目前诊断细菌感染最特异、最敏感的指标之一。在病毒感染或轻微炎症时，PCT通常不升高或轻度升高，如果PCT显著升高，高度提示严重的细菌感染或脓毒症。
白细胞计数	WBC	白细胞	白细胞是身体的“免疫细胞”，总数显著升高（尤其是中性粒细胞升高）可能提示感染，但注意：在严重感染时，白细胞总数也可能不升反降，这也是一个危险信号。
中性粒细胞计数	NEUT# / NEUT%	中性粒细胞	中性粒细胞是抵抗细菌感染的主力军，如果它的绝对计数或百分比显著升高，是细菌感染的明确指征，如果它显著降低（“核左移”），也提示严重感染。
血小板计数	PLT	血小板	严重感染或炎症会消耗大量血小板，导致血小板减少。

简单总结： 当医生说“有炎症”时，通常是指 CRP和/或PCT显著升高，同时可能伴有白细胞或中性粒细胞计数的异常。

（图片来源网络，侵删）

接下来会发生什么？（诊疗流程）

一旦发现新生儿血常规提示炎症,医院会启动一套紧急的诊疗流程：

立即启动抗生素治疗：这是最最紧急的一步，在没有确定具体病原体之前，医生会立即为宝宝使用广谱强效抗生素进行静脉注射，这是为了在最短时间内控制可能存在的致命性细菌感染。“时间就是生命”，在新生儿败血症中体现得淋漓尽致。
寻找感染源：医生会努力寻找感染的来源，可能包括：
- 血液培养：这是诊断败血症的“金标准”，但结果需要等待24-72小时。
- 尿液培养
- 脑脊液检查：如果医生怀疑感染可能扩散到大脑（脑膜炎），会进行腰椎穿刺。
- 胸部X光：检查是否有肺炎。
- 其他检查：如B超、CT等，根据情况判断是否有其他部位的感染（如脐炎、皮肤脓肿等）。
严密监护：宝宝会被转移到新生儿监护室（NICU），接受24小时的严密监护，包括心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等。
根据检查结果调整治疗方案：
- 如果血液培养等检查找到了明确的细菌,医生会根据药敏试验结果，将广谱抗生素更换为针对该细菌的、更精准的抗生素。
- 如果所有检查都找不到感染源,但宝宝临床表现和炎症指标都支持感染，抗生素治疗通常会持续一段时间（通常是7-14天），以确保彻底清除潜在的感染。
支持治疗：根据宝宝的情况，可能还需要提供一些支持治疗，
- 静脉输液,保证水分和营养。
- 输注血浆或血小板,如果宝宝有凝血功能障碍或血小板减少。
- 呼吸支持,如果宝宝出现呼吸困难。