孕期酮体高究竟是什么原因导致的？对胎儿和孕妇的健康有何潜在风险？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-09 1

什么是酮体？

酮体是人体在缺乏葡萄糖或无法有效利用葡萄糖时，脂肪分解代谢产生的一种中间产物，它可以在一定程度上被身体（尤其是大脑）当作能量来源。

（图片来源网络，侵删）

在正常情况下,我们主要从食物中获取碳水化合物，将其分解为葡萄糖来供能，当葡萄糖不足时，身体才会启动“备用方案”——分解脂肪产生酮体。

怀孕后,女性身体会发生一系列生理变化，这些变化都可能导致酮体升高，主要原因可以分为以下几类：

这是孕期酮体高最常见的原因,通常与饮食摄入不足有关。

当身体得不到足够的葡萄糖时,就会开始分解脂肪，产生大量酮体。

（图片来源网络，侵删）

这是另一个需要高度警惕的原因。

胰岛素抵抗：怀孕中晚期，胎盘会分泌一些激素，这些激素有拮抗胰岛素的作用，导致身体对胰岛素的敏感性下降，称为“胰岛素抵抗”。
血糖控制不佳：对于本身有妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠的准妈妈，如果饮食控制不当、运动不足或胰岛素等药物使用不规范，会导致血糖水平过高，身体细胞却无法有效利用这些血糖，相当于“细胞在挨饿”，这种情况下，身体同样会误以为能量不足，开始分解脂肪产生酮体，这种情况被称为“高血糖性酮症”，比饥饿性酮症更危险。

如上文提到的妊娠剧吐,不仅会导致进食少，还可能引起脱水和电解质紊乱，进一步加重酮症。

酮体本身不是“坏东西”，但在孕期，持续高水平的酮体可能对母婴造成不利影响：

对胎儿的影响：
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- 影响胎儿发育：酮体可能通过胎盘进入胎儿体内，高浓度的酮体可能会影响胎儿的神经系统发育和大脑发育。
- 增加胎儿畸形风险：尤其是在孕早期，严重的饥饿性酮症与胎儿神经管畸形等风险增加有关。
- 宫内生长受限：长期能量供应不足，可能导致胎儿生长缓慢。
- 增加未来代谢病风险：有研究表明，孕期暴露于高酮体环境，可能增加孩子未来患肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。
对孕妇的影响：
- 加重恶心呕吐：酮体本身会刺激胃肠道，可能使孕吐症状更加严重，形成恶性循环。
- 脱水和电解质紊乱：孕吐和代谢改变容易导致身体缺水和电解质失衡，引起乏力、头晕等症状。
- 增加子痫前期风险：严重的酮症可能与子痫前期的发生有关。

如果您通过尿常规（医院或家用尿酮试纸）发现酮体阳性，不要慌张，应立即采取以下措施：

这是最重要的一步！ 请及时咨询您的产科医生或医生，医生会：

在排除或处理了糖尿病问题后,如果确诊为饥饿性酮症，医生通常会建议：

少食多餐：将一天三餐变为五到六餐，每隔2-3小时吃一点东西，避免长时间空腹。
选择合适的碳水化合物：选择一些容易消化、能快速提供能量的食物，如：
- 苏打饼干、烤面包片：晨起空腹时吃一点，可以缓解孕吐。
- 粥、烂面条、小馄饨：温和易消化。
- 水果：如苹果、香蕉等。
- 酸奶：既能补充能量，又能提供蛋白质。
保证优质蛋白质：在能接受的情况下，保证鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品的摄入，维持身体机能。
及时补充水分：少量多次地喝水、淡盐水或口服补液盐，防止脱水。
尝试缓解孕吐：尝试吃姜糖、闻柠檬片、保持室内空气流通等方法来减轻孕吐。

如果是由于妊娠期糖尿病引起的,医生会：