儿童眼睛过敏性结膜炎反复发作，家长该如何科学护理与预防？

99ANYc3cd6 儿童健康 2026-01-10 1

什么是儿童过敏性结膜炎？

我们的眼睛表面有一层薄薄的、透明的膜，叫做“结膜”，它负责分泌黏液，保持眼睛湿润，当过敏原（比如花粉、尘螨等）进入孩子的眼睛，免疫系统会“误判”这些无害物质为“敌人”，并释放一种叫做“组胺”的化学物质来对抗它。

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（图片来源网络，侵删）

正是这种“组胺”，导致了眼睛出现一系列典型的过敏症状：红、肿、痒、流泪等。

主要症状有哪些？

孩子可能不会准确描述“痒”,所以家长需要细心观察以下迹象：

眼睛发红： 眼白（巩膜）和眼睑内侧（结膜）明显充血、红肿。
眼睛奇痒： 这是最具特征性的症状！孩子会频繁揉眼睛，甚至因为痒得难受而哭闹、烦躁不安。
流泪增多： 眼泪像水龙头一样不停地流。
眼睑肿胀： 上下眼皮可能肿得像“小香肠”,看起来眼睛变小了。
分泌物增多： 通常会分泌大量水样、粘液样的分泌物，早晨起来时眼屎可能会比较多，容易让睫毛粘在一起。注意： 如果分泌物是黄绿色、脓性的，并伴有大量眼屎，则可能是细菌感染,需要立即就医。
畏光： 对光线比较敏感,可能会眯着眼睛。
揉眼行为： 孩子会不自觉地频繁揉眼睛，这可能会加重症状，甚至导致角膜损伤,家长需要及时制止。

常见的过敏原有哪些？

找到过敏原是预防和治疗的关键,常见的过敏原分为几大类：

吸入性过敏原（最常见）：
（图片来源网络，侵删）
- 花粉： 春季的树花粉、夏秋季的草花粉是主要元凶。
- 尘螨： 存在于床垫、枕头、地毯、毛绒玩具中,常年存在。
- 霉菌： 在潮湿、阴暗的角落（如浴室、地下室）滋生。
- 动物皮屑： 猫、狗等宠物的皮屑、唾液和尿液。
接触性过敏原：
- 化妆品/护肤品： 妈妈的化妆品、孩子自己的洗面奶、润肤霜等。
- 眼药水： 某些含有防腐剂的眼药水可能会引起过敏。
- 隐形眼镜及护理液。
- 刺激性气体： 新装修的家具气味、香烟烟雾、香水、蚊香等。
季节性因素：
- 春季和秋季是花粉过敏的高发期。
- 天气变化（如大风扬尘）会加剧症状。

如何诊断和治疗？

第一步：及时就医，明确诊断

不要自行用药！ 尤其是不要随意给孩子使用成人用的“网红”眼药水，很多含有激素或抗生素,使用不当会伤害孩子眼睛。
看眼科医生或儿科医生： 医生会通过询问病史、观察症状，必要时进行“过敏原测试”（如皮肤点刺测试或抽血查特异性IgE）,来帮助找到明确的过敏原。

第二步：规范治疗，缓解症状

医生通常会根据病情的严重程度,采用阶梯式治疗方案：

基础治疗：避免接触过敏原（最重要！）
- 这是所有治疗的基础，也是最有效的预防方法。
- 花粉季： 减少外出，尤其是在大风天气，外出戴好防护眼镜，回家后及时洗脸、洗手、换衣服,并用生理盐水或专用洗眼液冲洗眼睛。
- 防尘螨： 勤换洗床单被套（用55℃以上热水），使用防螨的床上用品，少用地毯和布艺沙发,毛绒玩具定期清洗或冷冻。
- 防宠物： 如果对宠物皮屑过敏，最好不要饲养，如果已经饲养，不要让宠物进入卧室,并经常给宠物洗澡。
- 保持环境清洁： 使用空气净化器,保持室内通风干燥。
药物治疗（需遵医嘱）：
- 人工泪液/生理盐水洗眼液： 可以用来冲洗掉眼表的过敏原，稀释炎症介质，缓解干涩和异物感，非常安全,可以频繁使用。
- 抗组胺眼药水/眼药膏： 如奥洛他定、酮替芬等，这是治疗过敏性结膜炎的一线用药，能快速止痒、缓解红肿，通常需要按疗程使用,不能症状一消失就停药。
- 肥大细胞稳定剂： 如色甘酸钠，这类药物起效较慢，但预防效果好，适合在过敏季来临前提前使用,或作为长期维持治疗。
- 双效药物： 如奥洛他定，同时具有抗组胺和稳定肥大细胞的作用,效果更强。
- 短期使用激素眼药水： 如氟米龙、妥布霉素地塞米松等。这类药物效果最强，但副作用也最大，必须在医生严密监控下，短期、少量使用，通常用于症状非常严重、其他药物无效的情况,家长切勿自行购买和使用。
冷敷：

用干净的冷毛巾或包裹着冰块的毛巾敷在闭着的眼睛上，每次10-15分钟，可以快速收缩血管,有效缓解痒感和肿胀。