孕期最重要的检查项目有哪些？不同阶段的关键检查如何保障母婴健康？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-10 1

我们可以将整个孕期的检查按照时间顺序和重要性分为几个关键阶段和核心项目,这样您能更清晰地理解它们的必要性。

孕期检查的核心目标

在了解具体项目前,先明确检查的目标：

这个阶段是“排雷”和“建档”的关键时期。

确认怀孕 & 建立孕期保健手册（建档）
- 重要性：这是所有检查的起点，医生会确认您是否为宫内妊娠（排除宫外孕这一危险情况），并为您建立正式的孕期档案,记录后续所有检查数据。
- ：B超（确认孕囊、胎心胎芽）、血HCG和孕酮水平、基础血压、体重、血常规、尿常规等。
超声检查（NT检查 - 颈项透明层厚度测量）
- 重要性：这是孕早期最重要的筛查项目之一，在孕11-13+6周进行，通过测量胎儿颈后透明层的厚度，来初步筛查胎儿是否有染色体异常（如唐氏综合征）和心脏畸形的风险。
- 注意：NT检查需要严格在这个时间窗口内进行,对测量技术要求高。
早期唐氏筛查（结合NT）
- 重要性：通过抽血检测母体血清中的相关指标，结合NT值、孕妇年龄等因素，计算出胎儿患有唐氏综合征的风险值,这是对NT检查的重要补充。

这个阶段是胎儿快速发育的时期,也是各种筛查和排畸检查的集中期。

中期唐氏筛查（孕15-20周）
- 重要性：如果错过了早期唐筛，或者早期唐筛结果为临界风险，医生可能会建议做中期唐筛，同样是抽血,计算风险值。
大排畸超声检查（系统超声/四维彩超）
- 重要性：这是整个孕期最核心、最关键的检查项目，没有之一！通常在孕20-24周进行。
- 作用：这个阶段的胎儿大小适中，羊水量适中，超声图像最清晰，医生会系统、全面地检查胎儿的各个器官和结构，包括：
  - 头部：脑室、小脑、唇腭裂等。
  - 面部：眼、鼻、唇等。
  - 脊柱：是否有脊柱裂。
  - 心脏：筛查先天性心脏病。
  - 腹部：肝、胃、肾、膀胱等,并检查是否有脐带绕颈。
  - 四肢：观察骨骼发育是否正常。
- 意义：这次检查能发现绝大多数的严重结构畸形,是决定是否继续妊娠的重要参考依据。
糖耐量试验（OGTT，孕24-28周）
- 重要性：筛查妊娠期糖尿病（GDM），GDM对母婴影响巨大，可能导致巨大儿、新生儿低血糖、孕妇子痫前期等风险。
- 过程：需要空腹喝下含75g葡萄糖的液体，然后在1小时、2小时（有时3小时）后分别抽血检测血糖。

这个阶段重点在于监测胎儿宫内状况和孕妇的健康,为分娩做准备。

常规产检（每2周一次，36周后每周一次）
- 重要性：这是保障分娩安全的基础。
- ：
  - 监测胎心：听胎心或做胎心监护（NST）,了解胎儿在宫内的状态。
  - 测量宫高腹围：判断胎儿大小与孕周是否相符。
  - 测量血压体重：及时发现妊娠期高血压。
  - 血常规、尿常规：复查贫血和尿蛋白情况。
胎心监护（NST，孕32-34周开始）
- 重要性：通过记录胎心率和胎动的关系，评估胎儿在宫内是否有缺氧的情况,是判断胎儿安危的重要手段。
B超评估（孕36-38周）
- 重要性：最后一次关键的B超检查，主要目的是：
  - 评估胎儿大小：预估体重,决定分娩方式。
  - 确认胎位：判断是头位、臀位还是横位。
  - 评估胎盘成熟度和羊水量：为分娩做准备。