但具体情况会根据您的个人风险因素有所不同,下面为您详细解释:
标准情况:一次检查(绝大多数孕妇)
- 检查名称:妊娠期糖尿病筛查(GDM Screening),通常指口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
- 检查时间:通常在孕24周至28周之间进行,这个时间段是因为此时胎盘分泌的激素会达到高峰,这些激素可能导致胰岛素抵抗,从而诱发或显现出糖耐量异常。
- 检查流程:
- 第一步(筛查):医生通常会先让您做一项简单的“初步筛查”,叫做“空腹血糖”或“50克葡萄糖负荷试验(GCT)”。
- 空腹血糖:只需抽一次血,检查空腹血糖值。
- 50克葡萄糖负荷试验:不需要严格空腹,喝下50克葡萄糖水,1小时后抽血。
- 第二步(诊断):如果第一步的筛查结果异常(比如空腹血糖超标,或喝糖水1小时后血糖值过高),医生会安排您做更精确的“75克或100克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)”。
- 这项检查需要严格空腹(至少8-12小时)。
- 抽取空腹血后,在5分钟内喝下含75克(或100克)葡萄糖的液体。
- 然后在喝糖水后的 1小时、2小时、3小时(做100克时)分别抽血。
- 通过测量这几次的血糖值,来判断您是否患有“妊娠期糖尿病”。
- 第一步(筛查):医生通常会先让您做一项简单的“初步筛查”,叫做“空腹血糖”或“50克葡萄糖负荷试验(GCT)”。
即使流程上可能涉及“初筛”和“确诊”两步,但它们都属于同一次糖耐检查的范畴,目的是为了最终诊断。
特殊情况:可能需要多次检查
如果您属于以下高风险人群,医生可能会建议您在孕早期就进行一次检查,并且在孕晚期(24-28周)再复查一次。
需要进行早期检查的高风险人群包括:
- 有妊娠期糖尿病史:如果您在之前的怀孕中被诊断为GDM,这次怀孕复发风险很高。
- 有糖尿病史:在怀孕前就已经患有糖尿病(1型或2型)。
- 肥胖:孕前体重指数(BMI)≥ 30 kg/m²。
- 有糖尿病家族史:特别是您的一级亲属(父母、兄弟姐妹)有糖尿病。
- 年龄因素:年龄 ≥ 35岁。
- 曾生育过巨大儿:之前生过体重超过4公斤(4000克)的宝宝。
- 反复尿糖阳性:在常规产检中,多次尿液检查发现尿糖呈阳性。
- PCOS患者:患有多囊卵巢综合征的女性。
- 其他:有不明原因的死胎、流产史,或属于特定种族(如西班牙裔、非洲裔、亚裔、美洲原住民等)。
对于这些高风险孕妇,检查安排通常是:
- 孕早期(首次产检时):进行一次标准的75克OGTT检查,如果结果正常,则在孕24-28周再复查一次,如果早期检查就异常,则可能直接确诊或需要更密切的监测。
总结表格
| 孕妇情况 | 检查次数 | 检查时间 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 普通孕妇(无高危因素) | 1次 | 孕24-28周 | 通常先做初筛,根据结果决定是否需做OGTT确诊。 |
| 高危因素孕妇 | 1-2次 | 孕早期(首次产检时) + 孕24-28周 | 如果早期检查正常,孕晚期需复查,如果早期异常,则可能直接确诊。 |
温馨提示
- 遵从医嘱:最准确的做法是咨询您的产科医生,医生会根据您的具体情况(年龄、体重、病史等)来决定最适合您的检查方案。
- 检查前准备:如果需要做OGTT,务必遵循医生的指导,通常要求禁食8-12小时,期间可以少量饮水,检查期间要静坐休息,不要走动,也不要吃东西。
- 保持良好心态:糖耐检查只是孕期众多常规检查中的一项,即使被诊断为妊娠期糖尿病,通过饮食控制、适当运动和必要时的药物治疗,绝大多数妈妈都能顺利生下健康的宝宝。
希望这个详细的解答能帮助到您!祝您孕期顺利!
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