新生儿听不到外界声音，是发育未成熟还是听力受损？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-11 1

新生儿的世界和我们想象中很不一样,他们听到的声音和我们听到的也并非完全相同，下面我为您详细解释一下：

（图片来源网络，侵删）

核心事实：新生儿能听到，但方式不同

听力是“与生俱来”的： 在胎儿发育到大约24周时，听觉系统就已经基本成熟，在子宫里，宝宝就能听到母亲的心跳、肠鸣声、血液流动声，以及外界传来的、被母亲身体过滤后的声音（如说话声、音乐声），出生后，他们并不是从一个“无声世界”进入“有声世界”，而是进入了一个声音更清晰、更丰富的“新世界”。
对声音有明确反应： 新生儿对声音的反应可能不是我们成年人那样的“转头”或“回应”，而是更细微、更本能的反射，
- 惊跳反射（Moro reflex）： 突然听到较大的声响，宝宝会四肢和身体突然一抖，然后蜷缩起来，这是最常见的一种反应。
- 安静或警觉： 一个嘈杂的环境可能会让宝宝烦躁不安，而母亲温柔的声音或轻柔的音乐则可能让他安静下来，睁开眼睛，甚至停止哭闹。
- 呼吸变化： 声音可能会影响宝宝的呼吸节奏。
- 眼动： 熟悉的声音（如妈妈的声音）可能会让宝宝转动眼球去寻找声源。

为什么会感觉“听不到”？—— 新生儿听力的特点

虽然能听到,但新生儿听到的声音和我们听到的有很大差异，这可能是造成误解的主要原因：

特点	解释	举例
听力范围有限	新生儿的耳朵还不能很好地接收和处理高频和低频的声音，他们的最佳听力范围在1000-4000赫兹之间，这恰好是人类说话声音的主要频率范围。	他们能清楚地听到中音区的声音，但对尖锐的哨声或沉闷的雷声可能反应不明显。
声音传导方式不同	成人主要通过空气传导声音（声波进入耳道），而新生儿在羊水中浸泡了数月，耳朵里可能还有羊水和胎脂，这会影响空气传导的效率，他们的骨传导（声音通过颅骨直接传到内耳）相对更发达。	直接贴近他们耳朵说话，效果可能隔着一段距离说话更好，因为声音通过颅骨传导得更清晰。
对声音的定位能力差	新生儿的大脑还无法精确判断声音是从左边还是右边传来的，他们需要几个月的时间来发展这种定位能力。	你站在宝宝左边或右边说话，他可能都会把头转向同一个方向（比如妈妈习惯的方向），而不是准确声源的方向。
对熟悉声音更敏感	在子宫里听了数月的声音，比如妈妈的心跳和声音，对新生儿来说是最熟悉、最安全的声音。	妈妈的声音能最快地安抚哭闹的宝宝，而一个陌生人的声音可能效果就没那么好。
“屏蔽”不重要声音	新生儿的大脑会自动过滤掉一些他们认为不重要或重复性的背景噪音，以专注于重要的声音（如心跳、喂养的声音）。	他们可以在嘈杂的病房里睡着，但会因为突然的响声而惊醒。

如何判断新生儿听力是否正常？

尽管新生儿有上述特点,但及早发现听力问题至关重要，因为语言发育与听力密切相关，中国绝大多数医院都会为新生儿进行听力筛查。

（图片来源网络，侵删）

医院听力筛查（最常用）：
- 耳声发射： 在宝宝睡着时，向其耳道里放入一个探头，仪器会发出一个微弱的声音，然后检测内耳毛细胞产生的回声，如果回声正常，说明内耳功能基本正常。
- 自动听性脑干反应： 在宝宝头上和耳朵上贴上电极，通过耳机播放声音，然后检测大脑听觉神经的电信号反应，这种方法更准确，但耗时稍长。
筛查结果：
- “通过”： 表明宝宝目前听力没有发现明显问题。
- “未通过”： 这不代表宝宝一定有听力问题！ 可能是因为宝宝当时没睡好、耳道里有羊水、分泌物干扰了测试，通常会在42天复查。
家庭观察（日常行为）： 即使通过了筛查，家长也可以通过日常观察来了解宝宝的听力发育情况：
- 0-3个月： 对突发的声音（如关门声）会表现出惊跳或惊吓，对熟悉的声音（如妈妈的声音）会停止哭闹或表现出安静。
- 3-6个月： 能寻找声源，当听到声音时会转动头和眼睛去寻找，开始对“咿咿呀呀”的互动声音做出回应。
- 6-9个月： 能对自己的名字有反应，开始模仿一些简单的声音。
- 9-12个月： 能听懂一些简单的指令，如“拜拜”、“不可以”，开始尝试说“爸爸”、“妈妈”等有意义的词。