新生儿吃奶后总吐奶打嗝，是正常现象还是生病了？

为什么会吐奶和打嗝？

吐奶

新生儿的吐奶，医学上称为“溢奶”（Spitting Up），是生理性的，通常不是疾病,主要原因有：

• 胃部结构特殊： 成人的胃是垂直的，像一个“袋子”，而新生儿的胃几乎是水平的，而且胃的入口（贲门）括约肌发育不成熟，比较松弛，这就像一个没有盖紧的瓶子，奶水很容易“流”出来。
• 吃奶太急/太多： 奶瓶奶嘴 hole 太大，或者妈妈奶阵太急，宝宝一下子吃进太多空气和奶，小小的胃装不下,就容易溢出来。
• 吞咽了空气： 无论是母乳喂养还是奶瓶喂养，宝宝在吃奶时都会不可避免地吞入一些空气，这些空气在胃里会把奶“顶”上来。
• 拍嗝不彻底： 如果吃完奶后没有把嗝拍出来，胃里的气体会增加压力,导致奶水被反流。

打嗝

打嗝是因为膈肌痉挛引起的，膈肌是分隔胸腔和腹腔的一块肌肉，当宝宝吃奶过快、过饱，或吞咽了过多空气时，会刺激到膈肌，使其突然收缩，导致打嗝,这也是一种很常见的生理现象。

如何预防和减少吐奶、打嗝？

做好以下几点,可以大大改善宝宝吐奶和打嗝的情况。

喂奶姿势是关键

• 尽量抬高上半身： 喂奶时，让宝宝的头部比身体高一些,利用重力帮助奶水顺利进入肠道。
• 避免平躺喂奶： 无论是母乳还是奶瓶,都不要让宝宝平躺着吃奶。
• 宝宝身体呈45度角： 最理想的姿势是让宝宝的身体与床面或妈妈身体呈45度角。

拍嗝，拍嗝，再拍嗝！

拍嗝是预防和缓解吐奶最有效的方法之一，建议在喂奶过程中和喂奶结束后都进行。

• 时机：
  • 喂奶中途： 如果是瓶喂，可以吃一半奶就停下来拍一次嗝,再继续喂。
  • 喂奶结束后： 一定要拍嗝,再让宝宝躺下。
• 姿势（选择一种宝宝舒服的即可）：
  • 趴在肩上（最常用）： 让宝宝趴在你的肩膀上，一手托住他的屁股，另一手空心掌,由下往上轻轻拍他的背部。
  • 坐在腿上： 让宝宝坐在你的大腿上，身体前倾，一手扶住他的下巴和胸口（注意不要堵住鼻子）,另一手空心掌拍背。
  • 趴在大腿上： 让宝宝趴在你的大腿上，头部略低于身体，用手托住他的头和脖子,另一手拍背。
• 要点： 手掌要空心，力度要轻柔有节奏，不是用巴掌“拍”，而是“震动”，拍几分钟，如果没有打出嗝也不用强求,可以把宝宝竖抱一会儿再放下。

正确的奶瓶喂养技巧

• 选择合适的奶嘴： 奶嘴的 hole 大小要适中，hole 太大，奶水流速太快，宝宝容易呛奶和吞气；如果太小，宝宝吸吮费力，也会吞入过多空气，可以观察宝宝吃奶是否顺畅,有没有呛咳。
• 让奶液充满奶嘴： 喂奶时，确保奶瓶倾斜，让奶液始终充满整个奶嘴,这样可以减少宝宝吸入空气。
• 不要强迫喂奶： 按需喂养，观察宝宝的饥饿和饱腹信号，比如扭头、推开奶瓶等，说明他可能已经吃饱了,就不要再喂了。

喂奶后的“黄金半小时”

• 保持竖抱： 喂完奶后，立即将宝宝竖抱，让他趴在你的肩膀上或坐在你的腿上，保持20-30分钟，这个姿势利用重力,可以有效防止奶水反流。
• 先右侧卧再平躺： 竖抱一段时间后，如果需要放下宝宝，先让他右侧卧，过一会儿再调整为平躺，这样即使有少量吐奶，也会从嘴角流出，而不是被吸入气管,更安全。
• 不要马上逗玩： 喂奶后不要马上逗宝宝大笑、摇晃或做剧烈游戏，这会增加腹压,导致吐奶。

宝宝吐奶时，家长应该怎么做？

1. 保持冷静： 不要惊慌,你的慌乱会让宝宝也紧张。
2. 立即侧身或抱起： 让宝宝的身体侧向一边，或者立刻竖抱起来,防止吐出的奶液呛入气管和肺部。
3. 清理口鼻： 如果奶液从口鼻流出,迅速用干净的纱布或纸巾轻轻擦拭干净。
4. 观察呼吸： 确保宝宝的呼吸是通畅的。

需要警惕的“危险信号”

虽然大多数吐奶是正常的，但如果出现以下情况,请及时咨询医生：

• 喷射性吐奶： 奶水像喷泉一样，有力地射出,而不是慢慢溢出。
• 吐奶物呈黄绿色、咖啡色或带血： 可能存在消化道问题。
• 体重不增或下降： 吐奶导致营养摄入不足,影响体重增长。
• 伴有其他严重症状： 如发烧、腹泻、呼吸困难、精神萎靡、烦躁不安等。
• 在每次喂奶后都剧烈呕吐，且宝宝看起来非常痛苦。

新生儿吐奶打嗝，主要是“胃的水平位”和“吞咽空气”这两个主要原因造成的，家长的核心对策就是：正确的姿势 + 彻底的拍嗝 + 喂奶后的竖抱。

随着宝宝长大，胃部发育成熟（通常在6-8个月后），括约肌功能增强，吐奶的现象会自然好转，在这之前，多点耐心，用对方法，就能轻松应对啦！祝宝宝健康成长！

标签： 新生儿吐奶打嗝怎么办 婴儿吃奶后吐奶正常吗 新生儿吐奶打嗝需要就医吗