新生儿24小时未排便，是正常情况还是需要警惕的健康信号？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-13 1

看到您这个问题,我非常理解您的担忧，新手爸妈遇到宝宝任何一点“异常”都会非常紧张，请先不要过于焦虑，新生儿24小时没有排便，在某些情况下是正常的，但也确实需要警惕一些问题。

（图片来源网络，侵删）

下面我为您详细分析一下可能的原因以及您应该怎么做。

可能的原因（分为正常和需要警惕两类）

胎便排尽前的“空窗期”：
- 新生儿出生后第一次排出的便便是胎便，呈深绿色、粘稠、无臭味。
- 胎便通常在出生后24小时内开始排出，有些宝宝可能会在24小时左右才排干净。
- 如果宝宝出生后不久（比如12小时内）已经排出了胎便，那么之后24小时内没有再排便，可能是胎便已经排尽，正在等待过渡到正常大便，这种情况非常常见。
“攒肚”现象：
- 这通常发生在满月后的宝宝，但也有些纯母乳喂养的宝宝会提前出现。
- “攒肚”是因为宝宝的消化能力在增强，能够充分吸收母乳中的营养，导致食物残渣很少，不足以形成大便，所以排便间隔时间变长。
- 满月前的宝宝如果出现“攒肚”，通常被认为是“生理性便秘”，只要宝宝精神状态好、吃奶正常、肚子软软的，就无需担心。
喂养不足：
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- 这是一个非常重要的原因！如果妈妈母乳分泌量较少，或者奶粉冲调过稀，宝宝没有吃饱，肠道内没有足够的内容物来刺激排便。
- 这种情况下,宝宝除了不拉屎，还可能伴有体重增长不佳、吃奶时吞咽声小、吃奶后不久就哭闹（表示饥饿）、小便次数少（每天少于6次） 等症状。

先天性巨结肠：
- 这是一种需要立即就医的疾病，部分肠段没有神经节，导致肠管持续痉挛，粪便无法通过。
- 典型表现：宝宝出生后24-48小时没有排胎便，或者出现腹胀、呕吐（可能是喷射性呕吐）、不排便、排气少，肚子会胀得硬硬的。
- 注意：不是所有不排便的宝宝都是巨结肠，但这是需要排除的最严重情况之一。
肛门或直肠畸形：
- 比如肛门闭锁、狭窄等，宝宝有屎但排不出来。
- 典型表现：宝宝有明显的排便动作，但就是拉不出来，会哭闹，肚子胀，仔细观察可能看不到肛门或肛门位置异常。
严重的便秘：
- 很少见于纯母乳喂养的宝宝,但如果是配方奶喂养的宝宝，或者奶粉冲调不当，可能会出现。
- 典型表现：大便干结成球，排出时非常困难，宝宝会哭闹、费力，甚至导致肛裂。

在您决定是否要带宝宝去医院之前,请仔细观察以下几点，这些信息对医生判断非常重要：

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这是最关键的一步！判断宝宝是否“生病”，精神状态和吃奶情况是最好的指标。

注意： 只有在宝宝精神好、吃奶好、肚子不胀的前提下，才可以尝试以下方法，如果宝宝状态不好，请立即就医！

顺时针按摩腹部：
- 在宝宝清醒、情绪好的时候，用您温暖的手掌，以肚脐为中心，顺时针方向轻轻按摩宝宝的腹部，这有助于促进肠道蠕动，每次5-10分钟，每天可以做几次。
做排气操：

帮助宝宝活动双腿,像蹬自行车一样，或者让他趴一会儿（Tummy Time，注意必须在您清醒监护下进行），都有助于排气和排便。
适当喂温水：

可以在两次喂奶之间,用小勺或喂药器给宝宝喂几口温水，尤其是在天气干燥或室内暖气较足时。