儿童的大臼齿（恒磨牙）需要换牙吗？它与乳牙有何区别？

这是一个非常好的问题,也是很多家长关心的话题。

简单直接的回答是：儿童的大牙齿（恒牙）是不会换牙的。

下面为您详细解释一下,希望能帮助您彻底理解这个过程。

换牙的本质：乳牙 vs 恒牙

我们通常说的“换牙”，专业上叫做“乳牙替换”。

• 乳牙：人一生有两副牙齿，第一副是乳牙，通常在6个月到3岁之间长齐，共20颗，它们的功能是为孩子提供咀嚼食物、辅助发音、以及为恒牙的生长预留空间。
• 恒牙：第二副是恒牙，它会替换掉乳牙，并且会陪伴我们一生（除了智齿等特殊情况），恒牙更大、更坚固、数量也更多（通常28-32颗）。

“换牙”这个动作，指的是恒牙去“替换”和“取代”乳牙的过程，而不是说恒牙自己也会被换掉。

哪些牙齿会换？哪些不会？

为了更清楚,我们把孩子口中的牙齿分分类：

会换的牙齿（共12颗）

这些是位于口腔前半部分的牙齿,它们都有对应的乳牙会被替换掉。

• 上下左右各1颗中切牙（门牙）：共4颗，通常在6-7岁开始替换。
• 上下左右各1颗侧切牙：共4颗，通常在7-8岁开始替换。
• 上下左右各1颗第一前磨牙（双尖牙）：共4颗，通常在9-12岁开始替换。
• 上下左右各1颗第二前磨牙（双尖牙）：共4颗，通常在10-12岁开始替换。

注意：这里的“前磨牙”就是我们常说的“小臼齿”，它们也是会换的。

不会换的牙齿（共16颗或更多）

这些是口腔后半部分的牙齿,它们是直接长出来的，没有乳牙作为“前身”。

• 上下左右各1颗第一恒磨牙（“六龄齿”）：共4颗。这是最关键的一颗！ 它在6岁左右直接长在乳牙的后方，没有替换任何乳牙，很多家长误以为它会换，所以不注意保护，导致它过早蛀牙。
• 上下左右各1颗第二恒磨牙（“十二龄齿”）：共4颗，在11-13岁左右萌出。
• 上下左右各1颗第三恒磨牙（智齿）：共4颗，在17-25岁左右萌出，有些人可能不长或只长部分。
• 上下左右各1颗尖牙（犬齿）：共4颗，通常在9-12岁左右替换乳牙尖牙萌出。

总结一下换牙顺序： 通常从6岁左右开始，先换门牙，然后是侧切牙、前磨牙，最后是尖牙，整个换牙过程大约持续到12-13岁左右完成。

给家长的重要提醒

既然“大牙齿”（恒磨牙）是不会换的，那么保护它们就至关重要。

1. 特别关注“六龄齿”：一定要在孩子6岁左右，带他去看牙医，确认“六龄齿”是否已经萌出，萌出后，及时做窝沟封闭，这是预防蛀牙最有效的方法之一，能把牙齿表面容易积攒食物残渣的沟壑填平。

2. 养成良好的口腔卫生习惯：无论是乳牙还是恒牙，都要认真刷牙（每天两次，每次不少于两分钟），使用牙线清洁牙缝，控制糖分摄入。

3. 定期看牙医：建议从孩子长第一颗牙开始，每半年看一次牙医，医生可以检查牙齿发育情况，及时发现并处理问题（如乳牙滞留、多生牙、龋齿等）。

4. 纠正不良习惯：如咬手指、咬嘴唇、吐舌头、用嘴巴呼吸等，这些可能会影响牙齿和颌骨的正常发育。

孩子的大牙齿（恒磨牙）是“一劳永逸”的，一旦损坏或丢失，就不会再长出来了，从孩子开始换牙起，家长就要把保护恒牙，特别是那颗重要的“六龄齿”，作为口腔护理的重中之重。

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