新生儿重症监护究竟是什么？它如何守护脆弱的新生生命？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2026-01-16 1

新生儿重症监护是什么？

新生儿重症监护,通常指新生儿重症监护室，是为危重新生儿提供最高级别医疗监护和救治的特殊病房，可以把它想象成一个为生命初期最脆弱的宝宝们准备的“生命守护中心”。

（图片来源网络，侵删）

这里配备有专业的医护人员、先进的医疗设备和严格的感染控制流程，专门处理出生后（特别是出生28天内）出现各种严重健康问题的新生儿。

并非所有新生儿都需要进入NICU,只有那些出现或出现高风险出现严重健康问题的宝宝才会被转入，常见的情况包括：

早产儿 这是NICU最主要的收治对象，胎龄越小、体重越轻的早产儿，各器官发育越不成熟，需要监护和护理的时间就越长。

足月但有疾病的新生儿 即使是足月（37周以上）或过期的宝宝，也可能因为各种原因需要NICU的救治。

（图片来源网络，侵删）

呼吸问题：
- 呼吸窘迫综合征：肺部缺乏一种叫“肺表面活性物质”的物质，导致肺泡无法扩张，呼吸极度困难，这是早产儿最常见的疾病之一。
- 胎粪吸入综合征：宝宝在宫内或分娩时吸入了被胎粪污染的羊水，阻塞了气道。
- 持续性肺动脉高压：宝宝的肺血管无法像正常新生儿那样扩张，导致血液绕过肺，身体缺氧。
感染问题：
- 败血症/脓毒症：细菌或病毒进入血液，引发全身性严重感染。
- 肺炎：肺部感染。
神经系统问题：
- 缺氧缺血性脑病：出生时严重缺氧导致脑损伤。
- 颅内出血：尤其是早产儿，脆弱的脑血管容易破裂出血。
心脏问题：
- 先天性心脏病：如动脉导管未闭、法洛四联症等，导致心脏结构异常，影响血液循环和供氧。
代谢问题：
- 低血糖：宝宝无法维持正常的血糖水平，可能导致脑损伤。
- 高胆红素血症（黄疸）：胆红素过高，可能发展为“核黄疸”，损伤大脑和神经系统。
外科问题：
- 需要紧急手术的先天性畸形,如先天性膈疝、肠闭锁、腹裂等。
母亲因素：
母亲在怀孕期间患有严重疾病（如高血压、糖尿病、感染），或使用了某些药物，可能影响宝宝的健康。

NICU是一个高度专业化的环境,为了宝宝的安全和救治，里面充满了各种先进的设备和仪器：

保温设备：
- 辐射台：用于接收和抢救新生儿，可以提供持续稳定的温度。
- 暖箱：为宝宝创造一个模拟子宫的恒温、恒湿环境，减少体热散失，避免感染。
呼吸支持设备：
- 常频/高频呼吸机：帮助宝宝进行呼吸，特别是肺部发育不全的早产儿。
- 持续气道正压通气：通过鼻塞或气管插管提供持续的压力，帮助宝宝在呼气时保持肺泡开放，常用于轻症呼吸问题。
- 氧疗设备：如氧气头罩、鼻导管等。
监护设备：
- 心电监护仪：持续监测宝宝的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。
- 经皮血氧/二氧化碳监测仪：无创地监测血液中的氧气和二氧化碳水平。
治疗设备：
- 输液泵/注射泵：精确控制药物和营养液的输注速度和剂量。
- 蓝光治疗箱：用于治疗高胆红素血症（黄疸），通过特定波长的光照分解胆红素。
- 生命支持设备：如用于严重心脏问题的体外膜肺氧合，可以暂时替代宝宝的心脏和肺功能。