皮肤是人体最大的器官，也是抵御外界病原体的第一道防线，当细菌、病毒或真菌突破这道屏障，侵入皮下组织时，就可能引发皮肤软组织感染（Skin and Soft Tissue Infections, SSTIs），这类感染轻则表现为局部红肿疼痛，重则可能危及生命，了解其病因、症状及防治方法，对维护皮肤健康至关重要。
皮肤软组织感染的定义与分类
皮肤软组织感染是指病原体侵入皮肤及其附属结构（如毛囊、汗腺）或皮下组织（如脂肪、肌肉、筋膜）引起的炎症反应，根据感染深度和严重程度，可分为以下几类：
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浅表感染
- 脓疱疮：常见于儿童，由金黄色葡萄球菌或A组链球菌引起，表现为红斑基础上的水疱或脓疱。
- 毛囊炎：毛囊的细菌或真菌感染，典型症状为红色丘疹伴脓头。
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深部感染
- 蜂窝织炎：累及真皮及皮下组织，表现为皮肤红肿、发热、疼痛，可能伴随发热等全身症状。
- 坏死性筋膜炎：一种凶险的感染，可导致组织坏死，需紧急手术清创。
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术后或创伤相关感染
手术切口感染或动物咬伤后的继发感染，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、厌氧菌等。
流行病学与最新数据
近年来，皮肤软组织感染的发病率呈上升趋势，尤其是耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，MRSA）的流行增加了治疗难度，以下是根据权威机构发布的最新数据整理的感染情况：
| 感染类型 | 年发病率（每10万人） | 常见病原体 | 数据来源 |
|---|---|---|---|
| 蜂窝织炎 | 200-250 | A组链球菌、金黄色葡萄球菌 | 《美国感染病学会指南》（2025） |
| MRSA相关皮肤感染 | 50-75 | 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 | CDC（2025年报告） |
| 坏死性筋膜炎 | 4-1.0 | 混合感染（需氧菌+厌氧菌） | 《柳叶刀感染病学》（2025） |
（数据来源：美国疾病控制与预防中心CDC、国际医学期刊）
常见症状与诊断
皮肤软组织感染的临床表现多样，需根据症状及时就医：
- 局部症状：红肿、疼痛、皮温升高、化脓或溃疡。
- 全身症状：发热、寒战、乏力（提示感染扩散）。
- 危险信号：快速扩大的红斑、剧烈疼痛、皮肤坏死或血疱，可能为坏死性筋膜炎，需立即处理。
医生通常通过病史、体格检查和实验室检查（如血常规、细菌培养）确诊，严重病例需影像学评估感染范围。
治疗方法
药物治疗
- 抗生素：轻症口服（如头孢类、克林霉素），重症静脉给药，MRSA感染需选用万古霉素或利奈唑胺。
- 抗真菌药：用于真菌性毛囊炎（如氟康唑）。
- 止痛与消炎：非甾体抗炎药缓解症状。
外科干预
- 脓肿需切开引流，坏死性感染需彻底清创。
新兴疗法
- 噬菌体疗法：针对耐药菌的试验性治疗，已有部分成功案例（《自然·医学》2025年报道）。
预防措施
降低皮肤感染风险的关键在于日常防护：
- 伤口护理：及时清洁擦伤或切口，覆盖无菌敷料。
- 卫生习惯：勤洗手，避免共用剃须刀等个人物品。
- 免疫力管理：控制糖尿病等基础疾病，均衡饮食。
- 高危人群防护：运动员、军人等密切接触环境者需定期消毒皮肤。
公众认知误区
- “红肿就是感染”：过敏或蚊虫叮咬也可能类似表现，需专业鉴别。
- “抗生素万能”：滥用抗生素会加剧耐药性，需严格遵医嘱。
皮肤软组织感染虽常见，但通过科学认知和及时干预，多数可有效控制，保持皮肤屏障完整、增强免疫力是预防的核心，若出现疑似症状，尤其是快速进展的疼痛或发热,务必尽早就医。
