新生儿拉粑粑次数减少，是攒肚还是消化出问题了？

每个宝宝都是独一无二的，排便模式存在很大个体差异。 有些宝宝天生就是“攒肚”宝宝，有些则是“拉肚子”宝宝，判断是否正常，不能只看次数，更要结合大便的性状、宝宝的精神状态和吃奶情况。

最常见且无需担心的原因：攒肚

这是最常见的原因，尤其多见于母乳喂养的宝宝。

• 什么是攒肚？ 宝宝满月后（有些宝宝会更早，从2-3周开始），消化能力逐渐提高，对母乳能充分地消化、吸收，剩下的食物残渣很少，不足以刺激直肠形成排便反射，所以排便次数就会减少。

• 攒肚的特点：

  1. 时间： 通常发生在宝宝满月后，持续的时间有长有短，有的几周，有的甚至长达1-2个月。
  2. 大便性状： 这是关键！ 拉出来的大便是黄色、软糊状的，没有硬结，不干不燥，味道也不臭，就像我们说的“金黄色的牙膏”。
  3. 宝宝状态： 宝宝精神好、吃奶正常、睡眠安稳、肚子软软的、没有哭闹不安、放屁也很多且正常，这说明他肚子不胀、不疼。

• 需要做什么？

  
  （图片来源网络，侵删）
  • 无需干预！ 这是宝宝消化系统成熟的标志，说明他吸收得很好。
  • 可以顺时针按摩宝宝肚子： 以肚脐为中心，用温暖的手掌轻轻打圈按摩，帮助肠道蠕动。
  • 做排气操： 帮助宝宝活动双腿，促进排气。
  • 增加喂水： 在两次喂奶之间，可以适当给宝宝喂点温水。

需要警惕的可能原因：便秘

如果宝宝排便次数减少,并伴有以下症状，那就要考虑是便秘了，需要及时处理。

• 便秘的特点：

  1. 大便性状改变： 大便变得干、硬、呈小球状（羊粪球状），或者排出困难，宝宝哭闹、脸憋得通红。
  2. 宝宝状态不佳：
     • 吃奶量明显减少。
     • 精神萎靡,烦躁不安，爱哭闹。
     • 肚子胀胀的,摸起来较硬。
     • 伴有呕吐、发烧等其他症状。

• 可能的原因：

  1. 配方奶喂养： 配方奶中的蛋白质和钙质含量较高，相对母乳来说更易导致大便干结。
  2. 奶量不足： 如果宝宝吃得不够，肠道内食物残渣少，也会导致排便次数减少且大便偏干。
  3. 消化不良或食物过敏： 尤其是开始添加辅食的宝宝，对新食物不耐受也可能引起便秘。
  4. 疾病因素： 如先天性巨结肠等，但这种情况非常少见，通常伴有其他严重症状。

如何判断和处理？一张表格帮您看懂

家庭护理建议

如果宝宝只是“攒肚”，您可以这样做：

1. 腹部按摩： 顺时针方向，每天数次，每次5-10分钟。
2. 做排气操： 让宝宝平躺，帮他像蹬自行车一样活动双腿。
3. 温水刺激： 用棉签蘸上温水，轻轻刺激宝宝的肛门周围，有时可以帮助诱发排便反射。注意动作一定要轻柔！
4. 增加活动： 多让宝宝趴着（Tummy Time），锻炼颈部和背部力量，也能促进肠道蠕动。

如果怀疑宝宝是便秘，您可以尝试：

1. 增加喂水： 在两次奶之间喂一些温水。
2. 调整配方奶： 如果是喝配方奶，可以咨询医生是否需要更换为部分水解或深度水解奶粉，或者添加益生元/益生菌。
3. 咨询医生： 千万不要自行给宝宝使用成人药物或开塞露！ 如果宝宝出现便秘症状，尤其是大便干硬、排便困难且宝宝非常痛苦时，请及时带宝宝去看医生，医生会根据情况给出专业的指导，必要时可能会使用开塞露等药物来帮助通便。

总结与何时必须就医

核心原则：看“状态”，不看“次数”。

出现以下情况,请立即就医：

• 宝宝出现呕吐、发烧。
• 肚子胀得像个小鼓，而且硬邦邦的。
• 大便中带血（鲜红色或果酱样）。
• 宝宝长时间不排便，并且精神萎靡、拒绝吃奶。
• 便秘情况持续,家庭护理无效。

希望这些信息能帮助您更好地了解宝宝的情况,缓解您的焦虑，照顾新生儿的过程就是不断学习和适应的过程，您已经做得很好了！

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