新生儿头部猛烈撞击后，会出现哪些严重后果？家长该如何紧急处理？

请立即采取行动！

新生儿头部被猛烈撞击是极其紧急和危险的情况，必须立即就医，请不要等待或自行观察,因为有些严重的内部损伤可能不会立即表现出明显症状。

第一步：立即行动（最重要！）

1. 保持冷静，但行动要快。 你的冷静对孩子至关重要。
2. 立即拨打急救电话（在中国是 120）。 清晰地告诉接线员：
   • 孩子的新生儿年龄。
   • 发生了什么： “新生儿头部被猛烈撞击”。
   • 孩子的状况： 是否有意识、是否哭闹、有无呕吐等。
   • 准确地址。
3. 在等待救护车期间，做好以下观察和护理：

第二步：观察关键症状（向医生描述）

在救护车到来或前往医院的路上，密切观察孩子的以下情况，并记住这些细节,这能帮助医生快速判断：

需要高度警惕的危险信号（出现任何一项，都说明情况非常危急）：

• 意识改变：
  • 无法唤醒或叫不醒。
  • 反应迟钝，对周围环境没有反应。
  • 异常嗜睡，很难叫醒，或者醒一会儿又马上睡着。
  • 出现抽搐或惊厥。
• 剧烈或持续呕吐：

  特别是喷射状的呕吐。

• 头部明显异常：
  • 头部出现明显的肿胀、变形或凹陷。
  • 头部两侧的囟门（柔软的部位）突然变得异常紧张或膨出。
• 呼吸问题：
  • 呼吸困难、呼吸急促或呼吸不规律。
  • 嘴唇或脸色发青、发紫。
• 严重出血：

  伤口出血不止。

  
  （图片来源网络，侵删）

其他需要观察的症状：

• 哭闹：
  • 无法安抚的、持续的尖声哭闹。
  • 哭声微弱或不哭。
• 精神状态：
  • 异常烦躁、易怒。
  • 对平时喜欢的玩具或声音没有反应。
• 进食情况：

  拒绝吃奶或喝水。

• 行为异常：
  • 肢体无力、僵硬或松软。
  • 眼球运动不正常，比如眼球斜视、震颤或固定不动。
  • 瞳孔大小不一。
• 其他：
  • 出现皮疹。
  • 耳鼻有清澈或带血的液体流出（提示可能有颅底骨折）。

第三步：在等待专业医疗帮助时的正确做法

• 不要随意移动孩子： 除非孩子处于危险环境（如着火、溺水），否则尽量不要移动他的头部和颈部，轻轻抱起他,让他保持侧卧或平躺的姿势。
• 检查伤口： 如果有出血，用干净的纱布或布轻轻按压止血。不要在伤口上涂抹任何药膏或粉末。
• 保持呼吸道通畅： 确保孩子的口鼻没有被堵塞，如果他呕吐，立即将他侧身,防止呕吐物呛入气管导致窒息。
• 不要喂食或喂水： 在医生评估之前，不要给孩子喂任何东西（包括母乳或水），因为如果需要手术,麻醉需要空腹。
• 不要自行用药： 绝对不要给孩子吃任何止痛药或退烧药，这可能会掩盖真实的病情,干扰医生的诊断。

第四步：在医院（向医生提供完整信息）

到达医院后,向医生提供尽可能详细的信息：

1. 受伤机制： 孩子是如何受伤的？（从多高的床上掉下来？被什么东西砸到？被摇晃？）
2. 撞击力度和部位： 撞击的力度有多大？具体是头部的哪个位置撞击的？
3. 受伤后的时间线： 什么时候发生的？受伤后立即有什么反应？
4. 所有你观察到的症状： 把你看到的任何异常都告诉医生,哪怕你觉得很微小。

医生可能会进行以下检查：

• 体格检查： 检查孩子的意识、瞳孔、肢体活动、囟门张力等。
• 头颅B超： 对于囟门未闭的新生儿，这是无创且有效的首选检查,可以初步判断颅内有无出血。
• 头颅CT： 可以更清晰地显示颅骨骨折、颅内出血、脑水肿等情况，虽然CT有少量辐射，但在怀疑严重损伤时,其诊断价值远大于风险。

核心原则

• 永远不要掉以轻心： 新生儿头部非常脆弱，大脑发育尚未成熟,即使看起来轻微的撞击也可能造成严重后果。
• “宁可信其有，不可信其无”： 如果有任何让你担心的迹象，立即就医,错误的观察远比及时的医疗干预要危险得多。
• 时间就是大脑： 对于颅脑损伤,早期诊断和治疗是决定预后的关键。

请务必立即寻求专业医疗帮助！祝宝宝平安！

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