孕期恶心不适是否与孕酮水平升高存在直接关联？

是的,孕期恶心（俗称“孕吐”）与孕酮（黄体酮）有非常密切的关系，可以说，孕酮是导致恶心呕吐等早孕反应最主要、最核心的激素之一。

下面我们来详细解释一下其中的科学原理：

核心机制：孕酮如何引起恶心？

孕酮在孕期的作用是维持子宫内膜,为胚胎提供一个稳定的“着床床”，并抑制子宫收缩，防止流产，但同时，它也会对身体其他系统产生影响，特别是消化系统。

1. 抑制胃肠道平滑肌蠕动：

   • 孕酮是一种平滑肌“松弛剂”，它会使全身的平滑肌，包括胃肠道平滑肌的蠕动速度减慢。
   • 这就导致了我们常说的“胃肠蠕动迟缓”或“胃排空延迟”，食物在胃里停留的时间变长，容易引起胃部胀气、饱腹感和消化不良。

2. 刺激大脑中的化学感受器：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 当胃排空变慢,胃内压力增高，食物和消化液容易反流至食道，引起烧心和不适感。
   • 这种胃部的胀满、不适感，以及可能产生的微量胃酸反流，会作为一种信号传递到大脑中的“化学感受器触发区”（Chemoreceptor Trigger Zone, CTZ）。
   • CTZ是大脑的“呕吐中枢”的警报系统，一旦接收到来自消化系统的“危险”或“不适”信号，它就会启动恶心和呕吐的反射，以试图排出这些“有害”物质。

形象的比喻：

你可以把孕酮想象成一个“过度尽责的保镖”。

• 它的本职工作： 保护子宫（宫殿），让它放松，不要乱动（抑制收缩）。
• 副作用： 但这个保镖太“尽职”了，也把胃肠道（后勤部门）的员工（肌肉）给“安抚”得懒洋洋的，导致工作效率低下（蠕动变慢）。
• 后果： 后勤部门积压了大量“货物”（食物），导致“仓库”（胃）爆满，混乱不堪，这种混乱信号传到了“总部”（大脑呕吐中枢），总部”下令“清仓处理”，也就是让你恶心呕吐。

其他重要因素：

虽然孕酮是主角,但孕期恶心通常不是由单一因素引起的，它是一个“完美风暴”的结果，其他激素也扮演了重要角色：

• 人绒毛膜促性腺激素： 这是另一个关键激素，HCG水平在孕早期迅速上升，其高峰期恰好与恶心呕吐最严重的时期（通常在孕8-10周）相吻合，HCG本身也会刺激呕吐中枢，很多女性发现，当HCG和孕酮水平达到顶峰后，孕吐症状会开始减轻，也正是因为这个原因。
• 雌激素： 雌激素水平也会急剧升高，它可能会增强嗅觉敏感性，让一些平时不觉得难闻的气味（如食物、油烟味）变得难以忍受，从而诱发恶心。
• 进化生物学假说： 从进化的角度看，这些剧烈的早孕反应可能是一种保护机制，强烈的恶心和对特定气味（可能暗示腐败或毒素）的厌恶，可以促使孕妇避免食用可能对胎儿有害的食物，并确保摄入足够的营养。

• 直接关系： 是的，孕酮是导致孕期恶心的直接原因之一，它通过减慢胃肠蠕动，造成胃部不适，从而刺激大脑呕吐中枢。
• 主要原因： 孕酮和H激素的协同作用被认为是导致早孕反应最主要的原因。
• 正常现象： 大多数孕妇经历的轻度到中度的恶心呕吐是正常的生理现象，通常在孕12-14周会随着激素水平的稳定而自然缓解。
• 何时就医： 如果恶心呕吐非常严重，完全无法进食进水，导致体重下降、脱水、尿量减少，这可能是“妊娠剧吐”（Hyperemesis Gravidarum）的迹象，需要及时就医。

当你感到恶心时,可以把它理解为你的身体正在为宝宝创造一个安全、稳定的“家”过程中所产生的一个副产品，虽然难受，但通常是好兆头，意味着你的激素水平正在支持健康的妊娠。

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