孕期服用优甲乐是否会导致或加重便秘症状？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2026-01-23 1

这是一个非常好的问题,也是很多正在服用优甲乐的准妈妈们会遇到的困惑。

（图片来源网络，侵删）

优甲乐本身不是导致便秘的直接原因，但它可能会加重孕期本身就存在的便秘倾向。

下面我们来详细解释一下：

优甲乐与便秘的关系

优甲乐是什么？ 优甲乐的主要成分是“左甲状腺素钠”，它是人体甲状腺分泌的甲状腺激素的人工合成版本，它的作用是补充身体缺乏的甲状腺激素，用于治疗甲状腺功能减退（甲减）。
甲状腺激素的作用： 甲状腺激素对新陈代谢、神经系统、消化系统等都有广泛影响。正常的甲状腺激素水平有助于维持正常的肠道蠕动，当甲减时，甲状腺激素不足，肠道蠕动会减慢,本身就可能导致便秘。
优甲乐的直接影响： 在剂量合适的情况下，优甲乐是治疗便秘的，因为它能纠正甲减引起的代谢减慢和肠道动力不足，对于一个甲减患者来说，服用优甲乐后,便秘情况反而应该得到改善。

既然优甲乐本身不直接导致便秘，为什么很多孕妇服用后会感觉便秘加重呢？原因通常不在于优甲乐，而在于孕期本身和服药方式的共同作用：

怀孕后，即使没有甲减，身体也会发生很多变化导致便秘,这是最主要的原因：

（图片来源网络，侵删）

激素变化： 孕期体内会大量分泌“孕激素”（黄体酮），它会使得全身平滑肌松弛，包括胃肠道的肌肉，肠道蠕动减慢，食物残渣在肠道内停留时间变长，水分被过度吸收，导致大便干结、便秘。
子宫增大： 随着胎儿长大，增大的子宫会压迫肠道，特别是直肠,阻碍粪便的正常通过和排出。
饮食和活动量改变： 孕早期可能因孕吐食欲不佳，孕晚期行动不便，活动量减少，膳食纤维和水分摄入不足,也容易导致便秘。

即使你因为甲减在吃优甲乐，但孕期强大的激素影响可能已经超过了优甲乐对肠道蠕动的正面作用,导致你依然感觉便秘。

这是非常重要且常被忽略的一点！错误的服药方式会严重影响优甲乐的吸收,甚至可能间接导致便秘。

与钙/铁/早餐同服： 优甲乐需要在空腹、无其他食物和药物干扰的情况下才能被充分吸收，如果和钙片、铁剂（孕期常补充）或者牛奶、豆浆等一起吃，这些物质会与优甲乐结合，使其在肠道内无法被有效吸收。
- 后果： 吸收不良导致你血液中的甲状腺激素水平不达标，为了达到治疗效果，医生可能会逐渐增加你的优甲乐剂量，而过量的甲状腺激素虽然能纠正甲减，但有时可能会引起一些副作用，其中就包括腹泻或便秘（因人而异），剂量不准本身也会影响身体整体的代谢平衡,可能加重便秘感。
服药时间不当： 如果早上吃药后，过了很长时间（比如超过1小时）才吃早餐，或者早餐内容过于复杂,也可能影响吸收。

孕期便秘，“孕期”是主因，“优甲乐”是“帮凶”而非“元凶”，这个“帮凶”主要体现在错误的服药方式导致吸收不佳，进而可能引发剂量调整问题,或者加重了身体代谢的负担感。

调整服药方式（最重要！）：
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- 空腹服用： 每天在早餐前至少30-60分钟，用一杯白水送服优甲乐。
- 间隔服用： 服用优甲乐后，等待至少30-60分钟再吃早餐、喝牛奶/豆浆/咖啡，以及服用钙片、铁剂等其他补充剂,可以将钙片和铁剂安排在午餐或晚餐后服用。
积极应对孕期便秘：
- 多喝水： 每天保证充足的饮水（1500-2000毫升）,让肠道内的粪便保持柔软。
- 增加膳食纤维： 多吃新鲜蔬菜（芹菜、韭菜、西兰花）、水果（火龙果、西梅、香蕉）、全谷物（燕麦、糙米）、豆类等。
- 适度运动： 在身体允许的情况下，进行一些温和的运动，如散步、孕妇瑜伽等,可以促进肠道蠕动。
- 养成良好排便习惯： 每天尝试在固定时间（如早餐后）排便，即使没有便意也可以去厕所坐一会儿，建立条件反射，排便时不要看手机,集中注意力。
与医生沟通：
- 如果严格按照上述方法调整后，便秘问题依然非常严重，或者你感觉自己的优甲乐剂量可能不合适，请务必及时咨询你的产科医生和内分泌科医生。
- 医生会检查你的甲状腺功能（TSH, FT3, FT4），判断优甲乐剂量是否合适,并根据你的具体情况给出调整方案。