这是一个非常重要的儿科诊断工具,可以把它想象成一个“脑部摄像头”和“脑部录音机”的结合体。
核心定义：什么是视频脑电图？
视频脑电图是一种先进的、无创的医学检查技术，它通过同时记录患者的脑电活动和视频行为，来捕捉两者之间的关联。
- 脑电图部分：在孩子的头皮上贴上多个微小的电极，这些电极就像“天线”，能捕捉大脑神经元活动时产生的微弱电信号，并将其记录下来，形成脑电图波形。
- 视频部分：在检查室内安装摄像头，持续录制孩子的视频画面，包括全身、面部以及电极安放位置的特写。
最关键的一点：这两部分的数据是完全同步的，医生可以精确地看到在某一秒，孩子出现了什么样的动作或表情，同时脑电图上又记录到了什么样的电活动，这种“看到”和“听到”的完美结合，为诊断提供了极其宝贵的线索。
为什么视频脑电图对儿童尤其重要？
儿童,尤其是婴幼儿，由于语言表达能力有限，很多时候无法准确描述自己的感受，当出现一些奇怪的行为或异常时（如发呆、抽搐、意识丧失等），家长和医生很难仅凭口头描述来判断原因。
视频脑电图解决了这个核心难题,它的主要作用包括：
-
明确诊断癫痫发作类型：
- 这是V-EEG在儿科最核心的应用，癫痫发作形式多样，有些看起来像“走神”（失神发作），有些像“发抖”（肌阵挛发作），有些则伴有全身抽搐（强直-阵挛发作）。
- 通过V-EEG，医生可以准确区分哪些是真正的癫痫发作，哪些是非癫痫性发作（如晕厥、偏头痛、睡眠障碍、行为问题等），误诊的情况因此大大减少。
-
定位癫痫病灶：
对于考虑进行手术治疗的难治性癫痫,V-EEG可以帮助医生找到大脑中异常放电的“源头”（即癫痫灶），通过分析异常脑电波最早出现的电极位置，并结合孩子的发作症状，为手术方案的制定提供关键依据。
-
评估治疗效果：
（图片来源网络，侵删）当孩子正在服用抗癫痫药物时,可以通过复查V-EEG来评估药物是否有效，医生会对比检查结果，看孩子的异常放电是否减少，以及临床发作是否得到控制。
-
鉴别诊断：
帮助区分各种原因引起的意识障碍、行为异常或睡眠问题，区分是癫痫发作，还是睡眠中的夜惊、梦游，或是其他神经系统疾病。
视频脑电图检查是如何进行的？（儿童版）
家长通常会对检查过程感到担忧,了解以下步骤可以帮助您和孩子更好地准备：
-
准备阶段：
- 洗头：检查前一天或当天早上，需要用温水给孩子洗头，不能使用任何发胶、摩丝或护发素，确保头皮干净，电极才能粘得牢固。
- 饮食：通常可以正常进食，但需要避免过饱或饥饿，以免影响孩子情绪和睡眠。
- 停药：这一点非常重要，必须严格遵从医嘱。 有时医生会要求在检查前短暂停用抗癫痫药物，目的是为了更容易捕捉到异常放电，这需要在医生的严密监控下进行，家长切勿自行决定。
- 物品准备：给孩子带一些舒适的衣物（最好是开襟的，方便穿脱）、喜欢的玩具、书籍或安抚物，以减少孩子的焦虑。
-
安放电极：
医护人员会用一种特殊的导电膏将电极粘在孩子的头皮上,这个过程对孩子是无痛的，为了确保信号清晰，有时会剃掉一小撮头发。
-
检查过程：
- 孩子会被安排在一个安静的、像小卧室一样的检查室里。
- 电极通过一根根导线连接到记录设备上,但导线很长，孩子可以在床或垫子上自由活动。
- 摄像头会全程监控,家长通常可以陪伴在旁，给予孩子安慰。
- 检查时间通常较长,一般需要24小时，甚至更长（如3-5天），这是因为癫痫发作是阵发性的，只有长时间监测才能提高捕捉到发作的几率。
-
诱发试验：
- 为了诱发异常放电,医生可能会安排一些安全的诱发试验，比如睡眠剥夺（让孩子前一天晚睡或早起）、闪光刺激（用闪光灯让孩子看）或过度换气（让孩子快速深呼吸），这些操作都会在医生的严密监控下进行。
-
结束和报告：
检查结束后,医护人员会小心地取下电极和导电膏，之后，海量的视频和脑电数据会被专业医生进行详细分析，最终形成一份详细的报告。
家长需要做什么？
- 安抚孩子：向孩子解释这是一个“游戏”，头上贴的是“小贴纸”，让他/她不要害怕。
- 保持记录：在检查期间，如果孩子出现任何不适或家长觉得异常的情况，可以按下一个呼叫按钮通知医护人员，并在日记本上记录下具体的时间和事件。
- 耐心陪伴：您的陪伴是孩子最大的安慰。
视频脑电图是儿科神经领域诊断癫痫及相关神经系统疾病的“金标准”之一，它通过将大脑的“电信号”和身体的“行为表现”同步记录，为医生提供了独一无二的、直观的诊断依据，极大地提高了诊断的准确性，尤其是在对无法准确表达自己的儿童进行诊断时，其价值无可替代，虽然检查过程需要一些耐心和准备，但它对于明确病因、制定正确的治疗方案至关重要。
