儿童的大牙会换新牙吗？乳磨牙替换后恒磨牙如何萌出？

这是一个非常好的问题,也是很多家长会关心的问题。

简单直接的回答是：儿童的大牙，有一部分会换，有一部分不会换。

为了说清楚这个问题，我们需要把“大牙”这个概念具体化，我们通常说的“大牙”在医学上叫做磨牙，它们负责咀嚼研磨食物，磨牙分为两种，功能不同,更换情况也完全不同。

会换的“大牙”：乳磨牙

• 位置：它们位于口腔最靠前的位置，在乳尖牙（犬齿）的后面。
• 数量：上下左右各2颗,一共8颗。
• 功能：它们是乳牙的一部分，和前面的乳门牙、乳尖牙一起,共同完成儿童时期的咀嚼功能。
• 更换时间：
  • 替换时间：通常在 9-12岁 左右开始被它们对应的恒磨牙（第一恒磨牙，也就是“六龄齿”）替换掉。
  • 脱落时间：替换过程会持续到 10-13岁 左右，所有乳磨牙都会被恒前磨牙（恒牙的一种）替换掉。

孩子嘴巴里靠前的、小颗的、白色的磨牙，都是会换的。

不会换的“大牙”：恒磨牙

这是最关键、也最容易被家长误解的部分！恒磨牙是“新”长出来的牙，不是乳牙的替代品，所以它们没有“后备军”，一旦损坏,就无法自然更换。

• 第一恒磨牙（“六龄齿”）

  • 位置：在所有乳磨牙的最后面,悄悄地在6岁左右萌出。
  • 特点：
    1. “不速之客”：它是在乳牙列的“空隙”中直接长出来的，前面没有乳牙要替换，所以家长很容易误以为它也是乳牙，会换,从而忽视了对它的保护。
    2. 最早萌出的恒牙：它是口腔里萌出的第一颗恒牙，伴随孩子一生,承担着最重要的咀嚼功能。
    3. “牙牙首领”：它的位置非常重要，会为后面其他恒牙的萌出排列“定位”，起到“领航员”的作用，如果它过早蛀掉或缺失，会导致牙齿排列不齐,影响整个牙弓的发育。

• 第二恒磨牙（“十二龄齿”）

  • 位置：在“六龄齿”的后面，大约在 12岁 左右萌出。
  • 特点：同样是恒牙，不会更换，它的重要性仅次于“六龄齿”,也是一颗非常重要的咀嚼大牙。

孩子嘴巴里最后面长出来的、比较大的、通常在6岁或12岁左右萌出的磨牙，是恒磨牙，一旦长出来就是陪伴一生的，是不会换的！

给家长的核心建议

1. 分清类型，重点保护：一定要分清楚哪些牙会换，哪些不会，对于不会更换的“六龄齿”和“十二龄齿”,要像保护眼睛一样重视它们。

   
   （图片来源网络，侵删）

2. 窝沟封闭是关键：“六龄齿”萌出后，其表面有很多又深又窄的沟裂（窝沟），食物残渣和细菌很容易藏匿，是蛀牙的重灾区，建议在6-7岁时，带去医院做窝沟封闭，把这些沟沟壑壑用安全的材料填平,可以有效预防蛀牙。

3. 养成良好的口腔卫生习惯：

   • 有效刷牙：每天早晚刷牙，每次至少2分钟,特别是要刷干净大牙的咬合面。
   • 使用牙线：牙缝是牙刷刷不到的死角,每天使用牙线可以清除邻面的食物残渣和菌斑。
   • 定期检查：从孩子第一颗牙萌出开始，每半年就带他去牙科做一次检查,发现问题及早处理。

下次当您关心孩子的大牙时，一定要先看看它是哪种“大牙”,然后采取正确的保护措施！

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