孕期血糖高,饮食和运动怎么控?

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以下是孕期血糖高应注意的详细事项,希望能帮助到您:

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核心原则:五驾马车并驾齐驱

管理孕期血糖,就像驾驭一辆马车,需要五个轮子(饮食、运动、监测、药物、教育)协同合作,缺一不可。


饮食管理(重中之重)

饮食是控制血糖的基石,目标是保证母婴营养的同时,避免餐后血糖急剧升高

  1. 少量多餐,定时定量

    • 一日三餐+2-3次加餐:将一天的总食量分成5-6餐,可以有效避免单次进食过多导致的血糖飙升,同时预防两餐之间因饥饿导致的低血糖。
    • 固定时间:尽量每天在相同的时间点进食,有助于稳定血糖。
  2. 选择优质碳水化合物

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    • “粗”比“精”好:多吃全麦面包、糙米、燕麦、藜麦、玉米、红薯、山药等粗粮和杂豆,它们富含膳食纤维,升糖速度慢(低GI值)。
    • “杂”比“纯”好:将粗粮和细粮(如白米、白面)混合食用,二米饭”(大米+小米)、杂粮粥。
    • 严格控制精制糖和甜食:如糖果、蛋糕、饼干、含糖饮料(果汁、汽水)、蜂蜜、麦芽糖等,这些食物会导致血糖迅速升高。
  3. 保证优质蛋白质摄入

    • 蛋白质有助于增加饱腹感,稳定血糖。
    • 推荐来源:鱼、虾、去皮禽肉(鸡、鸭)、瘦猪牛羊肉、鸡蛋、牛奶、豆制品(豆腐、豆浆)等,建议每天摄入1-2个鸡蛋,500ml牛奶。
  4. 摄入足量膳食纤维

    • 膳食纤维可以延缓食物消化吸收速度,帮助控制餐后血糖。
    • 推荐来源:绿叶蔬菜(芹菜、菠菜、油麦菜)、菌菇类(香菇、金针菇)、海藻类(海带、紫菜)、魔芋等。
  5. 选择健康脂肪

    • 控制总脂肪摄入,特别是避免反式脂肪。
    • 推荐来源:橄榄油、山茶油、坚果(少量)、牛油果等。
  6. 烹饪方式很重要

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    • 多采用蒸、煮、炖、凉拌、快炒的方式,避免油炸、红烧、糖醋等高油高糖的烹饪方法。
    • 吃主食时,可以先吃蔬菜和蛋白质,最后吃主食,有助于延缓血糖上升。
  7. 水果要“会”吃

    • 种类:选择升糖指数低的水果,如苹果、梨、桃、柚子、草莓、蓝莓、樱桃等,避免高GI水果,如西瓜、荔枝、龙眼、芒果等。
    • 时间:作为两餐之间的加餐食用,不要在饭后马上吃。
    • 分量:每天200-350克(约一个中等大小的苹果或一碗草莓的量),并计入当天的总碳水化合物量。

适度运动

运动能增加身体对胰岛素的敏感性,帮助葡萄糖被肌肉利用,从而降低血糖。

  1. 最佳时间:通常在餐后1小时开始运动,效果最好,能有效降低餐后血糖。
  2. 运动类型:选择低强度、有节奏、持续性的有氧运动
    • 推荐:散步(最安全、最推荐)、孕妇瑜伽、游泳、上肢力量训练(如举小哑片)。
    • 避免:剧烈运动、跳跃、有碰撞风险的运动。
  3. 运动频率和时间:每周坚持3-5次,每次20-30分钟,如果血糖控制不稳定,应先咨询医生。
  4. 注意事项
    • 运动前、中、后要适当补充水分。
    • 运动时若感到头晕、心慌、腹痛、阴道流血等任何不适,应立即停止并就医。
    • 有先兆流产、宫颈机能不全等问题的孕妇,需遵医嘱决定是否运动。

血糖监测

监测是了解血糖变化、评估饮食和运动效果的“眼睛”。

  1. 监测频率:医生会根据您的具体情况制定方案,通常包括:
    • 空腹血糖:每天早上起床后、进食前。
    • 餐后2小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2小时后测量。
  2. 血糖控制目标(参考值,具体请遵医嘱):
    • 空腹血糖:≤ 5.3 mmol/L
    • 餐后1小时血糖:≤ 7.8 mmol/L
    • 餐后2小时血糖:≤ 6.7 mmol/L
  3. 做好记录:将每次的血糖值、进食内容、运动情况记录下来,复诊时带给医生看,便于医生调整方案。

药物治疗(必要时)

如果通过严格的饮食和运动管理,血糖仍不达标,医生可能会建议您使用胰岛素治疗。

  • 胰岛素是孕期首选的降糖药:因为它不通过胎盘,对胎儿是安全的。
  • 不要害怕胰岛素:在医生指导下,正确注射胰岛素可以有效控制血糖,对母婴都有利,请务必遵医嘱,学习正确的注射方法和剂量调整。

定期产检与沟通

  1. 加强产检:除了常规产检,您可能需要更频繁地看内分泌科医生和产科医生。
  2. 关注胎儿情况:医生会通过B超监测胎儿大小、羊水量、胎盘功能等,警惕巨大儿、胎儿生长受限等问题。
  3. 学会数胎动:每天早、中、晚固定时间数胎动,了解胎儿在宫内的状况,如果胎动异常(过少或过于频繁),要立即就医。
  4. 及时沟通:有任何疑问或不适,随时与您的医生沟通。

保持积极心态

  • 不要过度焦虑:孕期血糖高很常见,通过科学管理完全可以控制好。
  • 家人支持:家人的理解和帮助非常重要,他们可以陪伴您一起健康饮食、适度运动。
  • 保证充足睡眠:良好的睡眠有助于血糖稳定。

您需要记住的关键点:

  • 吃对:少量多餐,粗细搭配,蔬菜多多益善。
  • 动够:餐后散步,安全有效。
  • 勤测:心中有数,调整有据。
  • 遵医:相信医生,按时复诊。
  • 放宽心:您和宝宝的健康是第一位的。

祝您孕期顺利,母子平安!

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