胃肠炎急性期的饮食原则

补液优先，预防脱水

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）推荐使用口服补液盐（ORS）作为胃肠炎儿童的一线治疗方案，根据2025年《柳叶刀》发布的全球儿童腹泻病报告，ORS能有效降低脱水风险，尤其适用于轻中度脱水患儿。

补液建议：

• 每次呕吐或腹泻后补充50-100ml ORS（1岁以下婴儿适当减量）。
• 避免直接饮用高糖饮料（如果汁、碳酸饮料），以免加重腹泻。

短暂禁食后逐步恢复进食

传统观念认为需要长时间禁食,但美国儿科学会（AAP）指出，儿童胃肠炎应在呕吐缓解后4-6小时内开始尝试进食，长时间空腹可能延缓肠道修复。

适合的食物：

• BRAT饮食（香蕉Banana、米饭Rice、苹果泥Applesauce、吐司Toast）：低纤维、低脂，易消化。
• 其他可选：燕麦粥、土豆泥、无乳糖配方奶（针对乳糖不耐受儿童）。

恢复期推荐食物与禁忌

推荐食物清单

根据中国营养学会《儿童腹泻病营养管理专家共识》（2025年），以下食物有助于肠道修复：

需避免的食物

• 高糖食物：糖果、含糖饮料（加剧渗透性腹泻）。
• 高脂食物：油炸食品、肥肉（加重消化负担）。
• 高纤维食物：全麦面包、芹菜（刺激肠道蠕动）。
• 乳制品（急性期）：普通牛奶可能加重乳糖不耐受症状。

最新研究支持的食疗方案

锌补充的重要性

WHO建议,腹泻儿童每日补充10-20mg锌（连续10-14天），可缩短病程并降低复发率，2025年一项发表于《儿科研究》的Meta分析显示，锌补充能使发展中国家儿童腹泻持续时间减少约25%。

富含锌的食物：

• 瘦肉末（如猪肉、牛肉）
• 牡蛎（需确保新鲜，煮熟后少量食用）

益生菌的选用

欧洲儿科胃肠病学协会（ESPGHAN）指出，特定菌株（如鼠李糖乳杆菌GG株、布拉氏酵母菌）可减少腹泻持续时间，家长应选择临床验证的产品，避免盲目使用保健品。

分年龄段饮食调整

婴儿（＜1岁）

• 母乳喂养：继续哺乳，增加喂养频率。
• 配方奶喂养：可暂时改用无乳糖配方（咨询医生）。
• 已添加辅食：暂停新辅食，优先米汤、胡萝卜泥。

幼儿（1-3岁）

• 少量多餐（每2-3小时一次），避免强迫进食。
• 推荐食谱：软烂面条+蒸南瓜+苹果泥。

学龄儿童（＞3岁）

• 可尝试清淡的米饭、馒头、清蒸鱼。
• 避免学校提供的油炸食品或冷饮。

权威数据：全球儿童胃肠炎饮食管理对比

根据2025年全球卫生组织联合发布的《儿童急性胃肠炎管理指南》，不同地区的饮食建议存在差异，但核心原则一致：