新生儿头皮白屑是啥？要紧吗？

下面我为您详细解释一下可能的原因、如何判断以及正确的处理方法。

最常见的原因：摇篮帽（乳痂）

您描述的“白色头屑似的东西”，最有可能的就是“摇篮帽”（Cradle Cap），医学上称为“婴儿脂溢性皮炎”。

• 它是什么？ 这不是一种感染，也不是卫生问题，而是因为新生儿的皮脂腺（负责分泌油脂的腺体）受到妈妈体内激素的影响，变得过度活跃，分泌了过多的油脂，这些油脂与皮肤脱落的死细胞、空气中的灰尘等混合，就形成了黄白色或灰白色的鳞屑或结痂,看起来就像头皮屑。
• 特点：
  • 通常出现在头皮，有时也可能蔓延到眉毛、鼻翼两侧、耳朵后等皮脂腺丰富的部位。
  • 看起来是油腻的、厚厚的鳞片或斑块，颜色偏黄白,而不是像成人头皮屑那样是干燥的粉末状。
  • 一般情况下，宝宝不会感到瘙痒或不适,精神状态良好。

其他可能的原因（相对少见）

1. 干燥性头皮屑：

   

   • 表现： 更像成人的头皮屑，是细小的、干燥的白色皮屑,容易脱落。
   • 原因： 可能是由于环境过于干燥,或者使用了过于刺激的洗发水。
   • 与摇篮帽的区别： 不油腻，呈粉末状,范围可能更广。

2. 头癣（Tinea Capitis）：

   • 表现： 这是由真菌感染引起的，比较少见，头皮上可能出现环形红斑，上面有鳞屑或脓痂，头发可能容易折断或脱落，头皮也可能有红肿、脱发斑。
   • 重要提示： 如果怀疑是头癣（有脱发、红肿、圈状皮损等），必须立即就医,需要使用抗真菌药物治疗。

3. 银屑病（Psoriasis）：

   • 表现： 这是一种自身免疫性疾病，在婴幼儿中非常罕见，头皮上可能出现边界清晰、覆盖着厚而银白色鳞屑的红色斑块。
   • 重要提示： 如果症状严重或伴有身体其他部位的皮损，需要及时就医。

如何判断和处理？

第一步：初步判断

您可以对照以下表格来初步判断宝宝的情况：

如果宝宝只是头皮上有油腻的白色鳞屑，没有其他异常症状，那么大概率就是摇篮帽,您可以放心在家处理。

第二步：家庭护理方法（针对摇篮帽）

处理摇篮帽的原则是：温和清洁 + 软化鳞屑 + 轻柔梳洗

1. 软化鳞屑（关键一步）：

   • 在给宝宝洗头前，先用婴儿润肤油、橄榄油或凡士林厚厚地涂抹在长有鳞屑的头皮上。
   • 轻轻按摩，让油脂停留至少15-30分钟，最好能停留1小时以上，甚至可以留到下次洗头前，这样能让坚硬的鳞片变软,更容易被清除。

2. 温和清洁：

   • 使用温和、无泪、不含强效去油成分的婴儿洗发水。
   • 用温水将头发和头皮打湿，取适量洗发水轻轻揉搓,产生泡沫。
   • 用指腹（千万不要用指甲！）轻轻按摩整个头皮，特别是涂了油的地方,帮助松动鳞屑。

3. 轻柔梳洗：

   • 冲洗干净后，准备一把软毛婴儿牙刷或非常细密的婴儿专用软毛梳。
   • 顺着毛发生长的方向，非常轻柔地刷掉或梳掉已经软化的鳞屑，如果一次梳不掉，不要硬来，下次洗头前多涂一会儿油再试，强行撕扯会损伤头皮,甚至引起感染。

4. 彻底冲洗和擦干：

   • 确保将洗发水和所有软化掉的鳞屑彻底冲洗干净。
   • 用柔软的毛巾轻轻按压吸干水分,不要用力揉搓。

5. 保持滋润：

   

   清洗并擦干后，如果头皮仍然有些干燥,可以涂抹一层薄薄的婴儿润肤露或婴儿油来保湿。

需要多久做一次？

• 可以每周进行1-2次这样的护理。
• 如果摇篮帽比较严重，可以增加频率，比如每2-3天一次，但要注意不要过度清洁,以免刺激头皮。

什么时候应该去看医生？

如果出现以下任何一种情况,请及时咨询儿科医生或皮肤科医生：

• 家庭护理2-3周后,情况完全没有改善甚至加重。
• 头皮出现明显的红肿、渗液、流脓或看起来有感染的迹象。
• 宝宝表现出明显的烦躁、哭闹,似乎因为头皮感到瘙痒或疼痛。
• 鳞屑范围很大，蔓延到了脸部、脖子或身体的其他部位。
• 怀疑是头癣或其他皮肤疾病（如出现脱发斑、圈状皮损等）。

医生可能会开具温和的药用洗发水或药膏来帮助更快地清除摇篮帽。

新生儿头皮上的白色头屑样东西，90%以上的情况都是无害的“摇篮帽”，这主要是由于宝宝激素水平变化导致的暂时性现象,通常在6个月到1岁后会自行好转。

您需要做的就是：耐心 + 温和护理，不要过度焦虑，更不要用手去抠或撕扯，通过“涂油-清洁-梳洗”的步骤,大多数摇篮帽都能得到很好的控制和改善。

祝宝宝健康成长！

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