孕期分泌物检查后出血，是正常反应还是异常信号？需要立即就医吗？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-10 1

立即联系您的医生或助产士。

（图片来源网络，侵删）

在孕期,任何形式的出血都应被视为需要医疗关注的信号，虽然很多时候原因并不严重，但只有专业的医生才能通过问诊和检查（如果需要）来确定原因，并确保您和宝宝的安全。

为什么孕期分泌物检查后可能会出血？

您提到的“分泌物检查”，在医学上通常指的是宫颈细胞学检查（如TCT/LCT）或HPV检测，这是一种常规的产前检查，目的是筛查宫颈癌前病变和HPV感染。

在检查过程中,医生会用一个叫做阴道窥器的器械撑开阴道，以便清楚地看到宫颈，然后用一个很小的刷子或刮板在宫颈口取一些细胞样本，这个过程本身可能会导致一些轻微的刺激和出血，原因如下：

宫颈接触性出血： 这是最常见的原因，怀孕期间，由于体内雌激素水平升高，宫颈的血液供应会变得非常丰富，宫颈组织也会变得更柔软、充血，像海绵一样，即使是轻微的触碰（如检查、性生活、妇科检查）也可能导致少量出血。
- 特点： 通常是鲜红色或粉红色的少量出血，可能呈点滴状或血丝状，不伴有腹痛，出血会在短时间内（几小时到一两天内）自行停止。
- 类似情况： 有些孕妇在孕早期或孕中期进行性生活后也可能会出现少量出血，也是同样的道理。

宫颈息肉： 怀孕期间，激素变化容易刺激宫颈长出息肉，息肉表面布满毛细血管，质地很脆，在检查时非常容易触碰出血。
- 特点： 出血量可能时多时少，有时是鲜红色血丝，有时也可能是白带中带血，息肉通常是无痛的。
阴道或宫颈炎症： 如阴道炎、宫颈炎等，会使宫颈和阴道黏膜变得脆弱、充血，更容易在检查时受损出血。
胎盘位置问题： 虽然检查本身不太可能直接导致胎盘出血，但如果胎盘位置较低（如前置胎盘），任何对宫颈的刺激都是一个需要警惕的风险因素，医生在检查前通常会通过B超了解胎盘位置。
其他罕见但严重的情况： 如晚期流产、早产等征兆，虽然可能性很小，但任何异常出血都需要排除。

立即联系您的医生： 这是最关键的一步，告诉医生您刚刚做了什么检查，现在出血了（描述出血的颜色、量和持续时间），医生会根据您的孕周、病史和检查结果给出最专业的指导。
保持冷静，避免紧张： 焦虑和紧张本身对胎儿不好，深呼吸，告诉自己这很可能是常见的接触性出血。
注意休息： 避免剧烈运动、提重物和长时间站立，可以适当卧床休息，但不必绝对卧床不动，除非医生有特别嘱咐。
观察出血情况：
- 量：是只有一点点血丝，还是像月经量一样？如果出血量增多，接近或超过月经量，请立即就医。
- 颜色： 是鲜红色、粉色还是褐色？鲜红色通常表示是新出血，褐色可能是陈旧性出血。
- 伴随症状： 是否有腹痛、腹部下坠感、腰酸背痛、阴道流液等情况？如果出现这些症状，需立即告知医生。
避免性生活： 在出血原因未明确之前，请暂停性生活，以免加重刺激。
不要自行用药或冲洗： 除非医生明确指示，否则不要使用任何栓剂、药膏或进行阴道冲洗。