新生儿频繁哭闹不止，到底哪些原因在作祟？

看到新生儿总是哭,父母们一定非常心疼和焦虑，请先别太自责，新生儿哭闹是他们与世界沟通的主要方式，也是完全正常的生理现象。

“老是哭”是一个比较宽泛的概念，我们可以把它分为两大类：生理性哭闹和病理性哭闹，绝大多数情况下，新生儿哭闹都属于前者。

生理性哭闹（最常见，通常是宝宝在“说话”）

这是宝宝表达需求或感受的方式,就像我们在饿了、渴了、累了时会发出信号一样，新手爸妈需要像一个“侦探”一样，仔细观察和排查原因。

最常见的原因：

1. 饥饿（头号原因）

   • 信号： 哭声通常比较低沉、有节奏，并伴有咂嘴、扭头寻找乳头（觅食反射）、吸吮小手等动作。
   • 怎么办： 按需喂养是关键，新生儿胃容量很小，需要频繁吃奶，可以尝试喂奶，看宝宝是否立刻安静下来。

2. 困倦/过度疲劳

   
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   • 信号： 哭声可能比较烦躁、无力，还会揉眼睛、打哈欠、眼神呆滞，一旦过度疲劳，宝宝反而更难入睡，哭闹会更厉害。
   • 怎么办： 观察宝宝的睡眠信号，一旦出现就立刻创造安静、昏暗的睡眠环境，哄睡，不要等宝宝大哭才去哄。

3. 尿布湿了或脏了

   • 信号： 哭声比较平稳，没有太多起伏，身体可能会扭动。
   • 怎么办： 及时检查并更换尿布，新生儿的皮肤非常娇嫩，尿布湿了或脏了会让他们很不舒服。

4. 需要安抚/寻求安全感

   • 信号： 哭声可能时高时低，宝宝可能身体蜷缩，眼神看起来有些不安。
   • 怎么办： 新生儿刚离开温暖、狭窄的子宫，对外界环境还不适应，你可以尝试：
     • 襁褓： 用包被将宝宝包裹起来，模拟子宫的包裹感。
     • 白噪音： 模仿子宫里的声音，如吹风机、吸尘器声，或使用白噪音APP。
     • 轻柔摇晃： 在怀里轻轻摇晃，或使用婴儿摇椅。
     • 襁褓+侧卧/俯卧安抚： 在你清醒看护的情况下，让宝宝侧卧或趴在你手臂上（飞机抱），可以起到很好的安抚效果。注意： 睡觉时必须让宝宝仰卧，以降低SIDS（婴儿猝死综合征）风险。

5. 身体不适

   • 太冷/太热： 摸宝宝的后颈或后背，如果潮湿有汗就是太热，如果发凉就是太冷，手脚冰凉是正常的，因为末梢循环差。
   • 衣服标签或线头扎到： 检查宝宝的衣物内侧。
   • 受到惊吓： 突然的巨大声响或晃动可能会吓到宝宝。
   • 需要拍嗝： 吃奶后没有拍出嗝，肚子胀气不舒服。
   • 想打喷嚏或鼻子不通气： 新生儿鼻腔狭窄，一点点鼻涕或干燥物都可能堵塞。

6. 肠胀气/肠绞痛

   
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   • 这是新生儿哭闹的一个非常常见且特殊的原因，通常发生在傍晚或夜间。
   • 信号：
     • 哭闹剧烈,难以安抚，双腿蜷缩至腹部。
     • 脸部涨红,腹部摸起来硬硬的。
     • 排气多（放屁多），有时会吐奶。
     • 通常在出生后2-3周开始，到3-4个月达到高峰，之后逐渐好转。
   • 怎么办：
     • 拍嗝： 每次喂奶中间和喂完后都要认真拍嗝。
     • 排气操： 做蹬自行车、顺时针按摩腹部等排气操。
     • 飞机抱： 让宝宝趴在你的手臂上，可以缓解腹部压力。
     • 西甲硅油： 在医生指导下，可以使用西甲硅油来帮助排气。

病理性哭闹（需要警惕，可能是疾病的信号）

如果排除了以上所有生理原因,宝宝依然哭闹不止，或者哭声伴随其他异常症状，就需要考虑是否生病了。病理性哭闹通常更剧烈、更尖锐，难以安抚，并伴有其他表现。

需要立即就医的“危险信号”：

1. 哭声异常： 哭声尖锐、无力、像小猫叫（提示颅内问题），或者哭声微弱。
2. 伴随发烧： 肛温≥38℃。
3. 精神状态差： 嗜睡、反应迟钝、难以唤醒、眼神呆滞。
4. 吃奶差或拒绝吃奶： 出现拒食、呕吐。
5. 呼吸异常： 呼吸急促、困难、呻吟、面色发青或发紫。
6. 黄疸严重： 皮肤和眼白黄得非常厉害，或者黄疸退了又反复出现。
7. 脱水迹象： 嘴唇干燥、连续6-8小时无小便、前囟门（头顶软软的地方）凹陷。
8. 呕吐物带血或呈咖啡色。
9. 大便异常： 腹泻、大便带血或呈蛋花汤样。

常见的引起病理性哭闹的疾病：

• 口腔问题： 如鹅口疮，吃奶时会疼痛哭闹。
• 皮肤问题： 如严重的尿布疹、脓疱疹。
• 消化系统问题： 如胃食管反流、肠套叠（肠套叠的哭闹是阵发性的，非常剧烈，伴有呕吐和果酱样血便）。
• 感染： 如中耳炎、尿路感染、败血症等。
• 其他： 如疝气嵌顿、维生素D缺乏性佝偻病等。

给新手爸妈的总结和实用建议

1. 保持冷静： 你的焦虑会传递给宝宝，让情况更糟，深呼吸，告诉自己宝宝哭是在和你沟通。
2. 系统性排查： 按照上面的清单，从最简单的饿、困、尿布开始检查，再到冷热、拍嗝、安抚。
3. 相信直觉： 你是最了解宝宝的人，如果你觉得“不对劲”，即使说不清具体原因，也应该及时就医。
4. 寻求帮助： 不要一个人硬扛，让家人轮流照顾，你也需要休息，疲惫的你很难做出正确判断。
5. 记录观察： 简单记录宝宝的哭闹时间、持续时间、伴随症状（吃了什么、是否排便排气等），这有助于你和医生沟通。
6. 放下“完美父母”的执念： 新生儿哭闹是必经阶段，没有人能让宝宝完全不哭，你的努力和爱，宝宝都能感受到。

也是最重要的： 如果你对宝宝的哭闹感到极度困惑、焦虑，或者宝宝出现了任何上述的“危险信号”，请立即带宝宝去看儿科医生，不要犹豫，专业医生的诊断永远是最可靠的保障。

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