新生儿睡觉总呼噜呼噜正常吗？需要担心哪些健康问题？

为什么会“呼噜呼噜”？

新生儿的“呼噜”声，绝大多数情况下不是真正的“打鼾”（Sleep Apnea），而是由他们独特的生理结构决定的,主要原因有以下几点：

1. 生理结构特点（最主要原因）

   • 鼻腔狭窄： 新生儿的鼻腔、咽喉部都非常狭窄，黏膜柔嫩,血管丰富。
   • 鼻涕和分泌物多： 无论是羊水残留、奶水溢出，还是正常的新陈代谢,都会有分泌物。
   • 软骨支撑弱： 他们的喉软骨发育还不完善,比较软。
   • 这些因素导致： 当宝宝呼吸时，这些狭窄通道里的分泌物或松弛的组织（如软腭、舌根）会随着气流产生震动，从而发出类似“呼噜”的声音，这被称为“喉鸣”或“生理性鼾声”。

2. 睡姿原因

   仰卧睡觉时，舌根容易轻微后坠，加上分泌物，可能会加重气道狭窄,使声音更明显。

3. 疾病因素（需要警惕）

   
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   • 感冒或鼻塞： 如果宝宝同时伴有流涕、咳嗽、精神不佳等症状，那“呼噜”声很可能是因为感冒或呼吸道感染导致的鼻塞。
   • 喉软骨发育不良： 这是一种常见的情况，除了吸气时喉咙有“咕噜”声（喘鸣），可能在吃奶时、哭闹时声音更明显,但通常不影响吃奶和发育。
   • 其他呼吸道问题： 如肺炎、支气管炎等,也可能伴有痰鸣音。

怎么办？分情况处理

您可以根据宝宝的情况,采取相应的措施。

精神好、吃奶好、体重增长正常（生理性喉鸣）

这种情况最常见，通常是良性的，随着宝宝长大（一般6个月到1岁左右），喉软骨发育完善，声音会自然消失,您可以这样做：

1. 保持呼吸道通畅（最重要！）

   • 清理鼻腔： 这是缓解“呼噜”声最直接有效的方法。
     • 使用生理盐水滴鼻剂/喷雾： 在宝宝每个鼻孔里滴1-2滴，或者喷一下，可以湿润鼻腔，稀释干燥的鼻涕或分泌物,让它更容易被吸出来。
     • 使用吸鼻器： 等盐水作用1-2分钟后，用吸鼻器轻轻吸出，动作要轻柔,不要伸得太深。
   • 保持空气湿润： 使用加湿器，增加室内空气湿度（保持在50%-60%），可以有效缓解鼻腔干燥,让分泌物不那么粘稠。

2. 调整睡姿

   
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   • 适当抬高上半身： 可以在宝宝床垫的头部下方垫一条折叠的毛巾，让他的上半身有一个轻微的倾斜角度（约15-30度），利用重力帮助分泌物流出，减轻气道阻塞。注意： 不要直接用枕头,有窒息风险。
   • 侧卧： 可以尝试让宝宝侧卧，但务必确保宝宝有足够的力量自主翻身，并密切看护,以防长时间压迫导致不适。

3. 减少刺激，多拍嗝

   • 避免呛奶： 喂奶时注意姿势，喂完后及时拍嗝,减少溢奶和奶水流入气道的情况。
   • 避免过敏原： 保持室内空气清新，避免二手烟、香水等刺激性气味。

伴有其他症状（可能是疾病因素）

如果您的宝宝除了“呼噜”声，还出现以下情况，请及时就医：

• 呼吸急促、费力： 可以看到宝宝的鼻翼扇动、肋骨或胸骨上方在吸气时凹陷（三凹征）。
• 面色发青或发紫： 尤其是在哭闹或吃奶时。
• 拒绝吃奶或吃奶时容易呛咳、窒息。
• 精神萎靡、烦躁不安、哭声微弱。
• 伴有发烧、咳嗽、流黄绿色浓鼻涕等症状。
• 体重增长缓慢或不增。

医生可能会做什么？ 医生会通过听诊、观察，必要时可能会进行X光检查或血液检查，来判断是否有肺炎、喉炎等感染性疾病,或者评估喉软骨发育不良的严重程度。

您可以遵循这个思路：

1. 先观察： 看宝宝的精神状态、吃奶情况和体重增长,这是判断是否为生理性问题的关键。
2. 勤清理： 每天用生理盐水+吸鼻器清理鼻腔1-2次,保持呼吸道通畅。
3. 调环境： 使用加湿器,保持空气湿润。
4. 调姿势： 睡时适当抬高上半身。
5. 看信号： 如果出现任何“情况二”中提到的警示信号，不要犹豫,立即带宝宝去看医生。

新生儿“呼噜呼噜”大多是“小毛病”，是他们在适应新环境时的正常生理现象，只要宝宝吃得好、睡得香、精神足，您就不用太担心，做好日常护理即可,祝您的宝宝健康快乐成长！

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