20天的新生儿非常娇嫩,体温调节中枢尚未发育完善,对外界环境变化的适应能力很差,所以受凉后症状可能来得比较快,也需要家长格外警惕。

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最核心、最典型的症状(呼吸道和消化道表现)
受凉后,宝宝的呼吸道和消化道最容易“中招”,因为寒冷会使身体的防御能力下降。
呼吸系统症状(最常见)
- 鼻塞、流涕: 这是最早也最常见的信号,宝宝会因为鼻子不通气而烦躁不安,吃奶时因为无法顺畅呼吸而哭闹、吐奶,甚至影响睡眠,鼻涕初期可能是清稀的,严重时可能变稠。
- 打喷嚏: 可能是受凉后的正常反应,也可能是感冒的前兆,如果只是偶尔打一两个喷嚏,精神状态还好,可以先观察。
- 咳嗽: 初期可能只是喉咙有痰,表现为“吭吭”的声音,或者干咳,如果病情发展,咳嗽会加重,可能伴有痰音。
- 呼吸音异常: 有时家长可以在宝宝睡着时,贴近他的胸口或后背听,可能会听到“呼噜呼噜”的痰鸣音,或者呼吸音比平时粗重。
消化系统症状(非常普遍)
- 食欲下降: 宝宝不想吃奶,或者吃奶时没力气,吮吸几口就睡着了,很容易被叫醒但吃不下。
- 吐奶、溢奶加重: 因为鼻塞导致吃奶不畅,或者受凉引起肠胃功能紊乱,吐奶、溢奶的情况会比平时严重。
- 腹胀、放屁多: 肠胃蠕动可能受到影响,宝宝肚子会鼓鼓的,屁比较多,有时会因为腹部不适而哭闹。
- 大便异常: 可能出现大便次数增多,呈稀糊状或蛋花汤样,这是受凉后肠易激的表现。
全身性症状(需要警惕的信号)
这些症状表明宝宝的不适感比较明显,或者病情可能有所发展。
- 精神状态改变: 这是最需要家长关注的指标,健康的宝宝通常是清醒时眼睛有神,喜欢被逗弄,受凉后,宝宝可能会:
- 精神萎靡,昏昏欲睡,很难唤醒。
- 异常烦躁,哭闹不止,难以安抚。
- 反应变迟钝。
- 体温变化:
- 低体温: 新生儿受凉后不一定都发烧,反而可能出现体温低于36.5℃的情况,手脚冰凉。
- 发烧: 也可能出现发烧,体温超过37.5℃,新生儿发烧需要特别警惕,因为可能是感染的征兆。
- 睡眠不安: 容易惊醒,睡眠时肢体抖动,或者哼哼唧唧,睡不踏实。
- 面色变化: 可能会因为不适或轻微缺氧而出现面色苍白、口周发青的情况。
皮肤表现
- 皮肤发花、发凉: 肢端(手脚、手脚尖)摸起来冰凉,甚至出现皮肤花纹(像大理石纹理)。
- 毛细血管充血: 鼻尖、额头、耳廓等部位可能出现发红的情况。
家长应该怎么办?(家庭护理要点)
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首要任务是保暖:
- 及时添减衣物: 摸宝宝的后颈或后背,如果温热干燥,说明穿着合适;如果潮湿有汗,说明穿多了;如果发凉,说明穿少了。
- 调节室温: 保持室内温度在22-26℃为宜,湿度在50%-60%,避免宝宝穿堂风或直接对着空调、风扇吹。
- 使用睡袋: 夜间睡觉时,给宝宝穿上合适的睡袋,既能保暖又能防止他踢被子受凉。
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保持呼吸道通畅:
(图片来源网络,侵删)- 清理鼻涕: 如果鼻塞严重,可以用生理盐水滴鼻液软化鼻屎,然后用吸鼻器轻轻吸出。
- 增加空气湿度: 使用加湿器或在房间里放一盆水,可以缓解鼻腔干燥,让宝宝呼吸舒服些。
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保证充足水分和营养:
- 如果宝宝精神尚可,继续按需喂奶,母乳是最好的营养和水分来源。
- 如果喝水,请确保是白开水或遵医嘱。
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密切观察,警惕重症:
- 观察重点: 精神状态、呼吸频率和节律、体温、吃奶情况。
- 出现以下情况,请立即就医:
- 精神萎靡或烦躁不安,难以安抚。
- 持续高烧不退(体温超过38℃)或体温不升(低于36℃)。
- 呼吸急促、费力,或出现点头样呼吸、三凹征(吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷)。
- 口周、嘴唇或面色发青、发紫。
- 严重呕吐,无法进食进水,出现脱水迹象(如小便明显减少、哭时眼泪少、囟门凹陷)。
- 出现惊厥(抽搐)。
特别提醒:如何区分普通受凉和新生儿肺炎?
新生儿肺炎早期症状可能不典型,有时仅表现为“不吃不哭不动”,和受凉的症状很像,但更严重。一旦怀疑,不要自行判断,必须及时就医。
- 普通受凉: 症状相对较轻,以鼻塞、流涕、轻微吐奶为主,精神状态影响不大,家庭护理后能逐渐好转。
- 新生儿肺炎: 症状更重,呼吸急促、口吐泡沫、不吃奶、反应差,可能伴有发烧或体温不升,是危及生命的急症,必须住院治疗。
对于20天的新生儿,受凉后家长要细心观察,做好保暖和基础护理,如果症状轻微,可以居家观察;但只要出现任何“精神状态差”或“呼吸异常”等警示信号,都应毫不犹豫地立即带宝宝去看医生。

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