儿童感冒嗓子疼时，如何安全选择药物并避免用药误区？

在给出具体药物建议之前,请务必记住最重要的一点：

⚠️ 重要提醒：

• 不要自行给儿童使用成人药物。 儿童的剂量和安全性要求与成人完全不同。
• 用药前最好咨询医生或药剂师。 特别是对于婴幼儿、有基础疾病或症状严重的儿童。
• 仔细阅读药品说明书。 确认适应症、用法用量、禁忌症和不良反应。

下面我将从“非药物缓解方法”和“药物选择”两个方面来详细说明。

首选：非药物缓解方法（安全、有效、应优先考虑）

这些方法可以帮助孩子在不使用药物的情况下缓解不适,尤其适合症状较轻的儿童。

1. 补充足够的水分：

   
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   • 为什么重要？ 保持喉咙湿润可以稀释黏液，缓解干燥和疼痛，防止脱水。
   • 喝什么？ 温开水是最好的选择，也可以喝：
     • 温柠檬蜂蜜水： 蜂蜜有天然的抗菌和舒缓作用（注意：1岁以下的婴儿绝对不能食用蜂蜜，有肉毒杆菌中毒风险！）。
     • 清淡的温汤： 如鸡汤、蔬菜汤，既能补充水分又能提供电解质。
     • 稀释的果汁： 选择原味果汁，用温水稀释，避免酸性刺激喉咙。

2. 增加空气湿度：

   • 为什么重要？ 干燥的空气会加剧喉咙不适。
   • 怎么做？ 在孩子的房间使用加湿器，可以增加空气湿度，注意保持加湿器清洁，防止细菌滋生。

3. 温盐水漱口：

   • 为什么重要？ 盐水有助于减轻喉咙的肿胀和疼痛，并有轻微的清洁作用。
   • 怎么做？ 在一杯温水中（约240毫升）加入四分之一到二分之一的茶匙食盐，搅拌至溶解，让孩子含在嘴里漱喉咙30秒左右再吐掉。此方法通常适用于4岁以上的儿童，因为他们懂得如何漱口而不吞咽。

4. 提供舒缓的食物：

   • 选择质地柔软、温度适宜、不刺激的食物，避免过烫、过硬、过酸或辛辣的食物。
   • 推荐食物： 粥、烂面条、蒸蛋羹、布丁、酸奶、土豆泥等。

5. 充分休息：

   
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   让孩子多睡觉或安静地休息,有助于身体集中能量对抗病毒，促进恢复。

药物选择（如果非药物方法效果不佳，可在医生/药剂师指导下使用）

如果孩子因为喉咙疼痛而哭闹不止、影响进食和睡眠，可以考虑使用以下非处方药。请严格按照年龄和体重给药，而不是年龄。

局部缓解喉咙疼痛的药物（含片/喷剂）

这类药物可以直接作用于喉咙,起到暂时性的麻痹和舒缓作用。

• 主要成分： 通常含有局部麻醉剂（如苯佐卡因 Benzocaine）或温和的抗菌成分（如西吡氯铵 Cetylpyridinium Chloride）。
• 常见药物举例：
  • 儿童型润喉糖/含片： 如 Strepsils Kids (小熊喉糖)、Cepacol Kids 等，它们通常有孩子喜欢的口味，可以含服。
  • 喉咙喷雾剂： 如 Chloraseptic (舒 throat spray)。
• 适用年龄： 通常建议5岁以上的儿童使用，因为年幼的孩子有呛噎的风险，且可能不会正确使用。
• 注意事项：
  • 含片和喷剂只能缓解症状,不能治疗感冒本身。
  • 使用后半小时内避免进食或饮水。
  • 不要给太小的孩子使用。

口服止痛/退烧药

如果喉咙疼痛伴有发烧,或者疼痛非常剧烈，可以使用口服止痛药来缓解，这是儿童感冒最常使用的药物类别。

• 首选药物：

  • 对乙酰氨基酚

    • 常见品牌： 泰诺林、百服宁、必理通 等。
    • 优点： 安全性高，是儿童退烧止痛的一线选择。
    • 注意： 严格按照体重计算剂量，不要超过24小时的最大剂量，注意不要同时服用其他含有“对乙酰氨基酚”成分的复方感冒药。

  • 布洛芬

    • 常见品牌： 美林、芬必得 等。
    • 优点： 退烧和止痛效果强于对乙酰氨基酚，持续时间也更长。
    • 注意： 6个月以上的儿童可以使用，有肾脏问题、哮喘、肠胃问题的儿童需在医生指导下使用，不要空腹服用。

• 绝对避免的药物：

  • 阿司匹林： 16岁以下的儿童和青少年禁止使用，尤其是在病毒感染（如感冒、流感）期间，有引发瑞氏综合征的风险，这是一种罕见但可能致命的严重疾病。

复方感冒药（需非常谨慎！）

• 常见成分： 通常含有退烧止痛药（对乙酰氨基酚/布洛芬）+ 止咳药 + 鼻减充血剂 + 抗组胺药。
• 为什么不推荐？
  1. “对症不对因”：只能缓解症状，不能缩短感冒病程。
  2. 容易过量风险：如果家长同时给孩子吃了退烧药和复方感冒药，很容易导致其中的“对乙酰氨基酚”成分过量，损伤肝脏。
  3. 副作用多：含有多种成分，可能带来不必要的副作用，如嗜睡、兴奋、心跳加快等。
• 建议：
  • 除非孩子同时有发烧、咳嗽、流鼻涕等多种症状且严重影响生活，否则不建议给儿童使用复方感冒药。
  • 如果使用,请只选择一种，并仔细阅读说明书，确保不与其他药物成分重复。

总结与何时需要就医

出现以下“红色警报”信号时，请务必带孩子去看医生：

• 呼吸困难或呼吸急促。
• 吞咽困难，无法喝水或口水。
• 持续高烧不退（如3个月以下婴儿体温超过38°C；3-6个月婴儿体温超过39°C；或任何年龄孩子体温超过40°C）。
• 精神状态极差,异常烦躁或萎靡不振。
• 出现皮疹。
• 喉咙痛剧烈,并伴有颈部僵硬、头痛，可能提示脑膜炎。
• 感觉耳朵疼痛（可能并发中耳炎）。
• 症状持续超过一周没有好转,甚至加重。

希望这些信息能帮助到您！祝您的孩子早日康复！

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