数据揭示的脆弱群体
新冠疫情自2020年初爆发以来,已在全球范围内造成深远影响，根据世界卫生组织(WHO)统计，截至2025年5月，全球累计报告确诊病例超过7.6亿例，死亡病例超过690万例，疫情对不同人群的影响并不均衡，某些特定群体面临更高的感染风险、重症率和死亡率，本文将基于最新数据，深入分析新冠疫情中的高危人群特征及其在疫情期间的具体表现。
老年人群：最脆弱的群体
老年人群无疑是新冠疫情中风险最高的群体,美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示，2020年2月至2025年5月期间，美国65岁及以上人群占新冠死亡病例的75%以上，尽管他们仅占总人口的16%，具体来看：
- 80岁及以上人群：病死率高达15.6%，是20-29岁年龄组的150倍
- 65-79岁人群：住院率为每10万人中有450例，是18-29岁人群的8倍
- 50-64岁人群：占重症监护病房(ICU)入院病例的35%
以2021年冬季奥密克戎波为例,日本厚生劳动省报告显示，该国该季度65岁以上老人占死亡病例的89%，其中未接种疫苗的老人死亡率是完全接种者的16倍，英国国家统计局(ONS)同期数据表明，85岁以上老人感染后的28天死亡率达到12.7%，而40-49岁人群仅为0.1%。
基础疾病患者：风险倍增的群体
患有特定基础疾病的人群在感染新冠病毒后,发展为重症或死亡的风险显著增加，中国疾病预防控制中心2025年对5万余例病例的分析显示：
- 心血管疾病患者：重症风险增加3.1倍，病死率达8.5%
- 糖尿病患者：住院风险增加2.3倍，ICU入住率提高1.8倍
- 慢性呼吸道疾病患者：机械通气需求增加2.5倍
- 肥胖人群(BMI≥30)：住院可能性提高2.1倍
美国CDC2025年1月发布的报告指出,在2025年6月至12月期间，患有3种或以上基础疾病的患者占住院病例的45%，其住院率为每10万人中有450例，而无基础疾病人群仅为35例，具体数据如下表：
| 基础疾病类型 | 住院风险增加倍数 | ICU风险增加倍数 | 病死率(%) |
|---|---|---|---|
| 癌症 | 8 | 2 | 2 |
| 慢性肾病 | 5 | 1 | 8 |
| 肝硬化 | 2 | 0 | 6 |
| 免疫抑制 | 1 | 8 | 8 |
社会经济弱势群体：被忽视的高危人群
社会经济因素在疫情中扮演了重要角色,低收入群体、少数族裔和边缘化社区承受了不成比例的疫情冲击，美国2020-2025年数据显示：
- 家庭收入低于2.5万美元：感染率比高收入群体高60%，死亡率高2.4倍
- 非裔美国人：年龄调整后的新冠死亡率是白人的1.8倍
- 拉丁裔群体：住院率为每10万人中有780例，远高于非拉丁裔白人的420例
- 无医疗保险者：确诊后就诊延迟率高达35%，导致重症比例增加
英国国家医疗服务体系(NHS)2021年报告指出，该国最贫困地区的年龄标准化新冠死亡率(每10万人中350例)是最富裕地区(180例)的近两倍，巴西卫生部数据则显示，2021年Delta波期间，贫民窟居民的感染率是普通社区的3.2倍，病死率高出70%。
未接种疫苗人群：可预防的高风险
疫苗接种状况显著影响感染结局,欧洲疾病预防控制中心(ECDC)2025年11月分析表明：
- 未接种者：占住院病例的65%，占死亡病例的72%
- 完全接种者：重症风险降低85%，死亡风险降低91%
- 加强针接种者：住院率进一步降低至每10万人中25例
以德国2025年秋季数据为例,60岁以上人群中：
- 未接种疫苗者的7天发病率为每10万人中680例
- 基础免疫完成者为240例
- 接种加强针者仅为90例
新加坡卫生部报告显示,2025年1月至6月期间，未接种疫苗的70岁以上老人病死率为12.5%，而接种三剂疫苗的同龄群体病死率降至0.8%。
医疗资源匮乏地区：地理差异明显
医疗资源分布不均导致地区间疫情结果差异显著,印度2021年第二波疫情数据显示：
- 农村地区：病死率达2.8%，是城市地区(1.2%)的两倍多
- ICU床位不足地区：死亡率比资源充足地区高3-5倍
- 氧气供应短缺医院：重症患者死亡率达到45%
非洲疾病预防控制中心报告指出,截至2025年3月，非洲大陆新冠检测率仅为全球平均水平的1/5，疫苗接种率不足20%，导致确诊死亡率(3.1%)显著高于全球平均水平(1.8%)，具体国家数据如下：
| 国家 | 每千人医生数 | 每千人病床数 | 新冠病死率(%) |
|---|---|---|---|
| 南非 | 9 | 3 | 6 |
| 尼日利亚 | 4 | 5 | 8 |
| 埃塞俄比亚 | 1 | 3 | 9 |
| 肯尼亚 | 2 | 4 | 1 |
孕妇与儿童：特殊关注群体
虽然儿童总体风险较低,但特定情况下的风险不容忽视，美国CDC孕妇监测系统数据显示：
- 妊娠晚期感染者：早产风险增加40%，死胎风险增加2倍
- 未接种疫苗孕妇：ICU入住率为每千人12例，是接种者的4倍
- 有妊娠并发症者：机械通气需求增加3.5倍
世界卫生组织2025年全球儿童新冠评估报告指出：
- 1岁以下婴儿：住院率为每10万人中150例，是1-4岁儿童的3倍
- 有基础病儿童：占儿科死亡病例的75%以上
- 低收入国家儿童：病死率是高收入国家的4-6倍
职业暴露人群：前线工作者的高风险
特定职业群体因工作性质面临更高感染风险,美国劳工统计局2020-2025年数据显示：
- 医护人员：感染率是普通人群的3-5倍，占职业相关新冠死亡的22%
- 食品加工工人：聚集性疫情发生率比其他行业高8倍
- 公共交通员工：血清阳性率达45%，比普通人群高30%
- 零售业员工：确诊后住院率为8.5%，高于居家办公人群(2.1%)
英国卫生安全局报告指出,2021年9月至2025年3月期间，教育工作者年龄调整后的感染风险比一般工作者高60%，社会护理工作者高85%，而医疗工作者则高达120%。
结论与建议
新冠疫情高危人群的数据揭示了一个不容忽视的事实：疫情的影响远非均质分布，老年人群、基础疾病患者、社会经济弱势群体、未接种疫苗者、医疗资源匮乏地区居民以及特定职业人群承担了不成比例的疾病负担，这些数据不仅反映了生物学脆弱性，更揭示了深层的社会不平等。
基于这些发现,公共卫生策略应当：
- 优先保护老年人和基础疾病患者,加强针对性疫苗接种
- 改善弱势群体的医疗可及性,缩小健康差距
- 加强职业暴露人群的防护措施和工作场所防疫
- 全球协作提升医疗资源匮乏地区的防疫能力
随着病毒持续演变,持续监测高危人群的流行病学特征，及时调整防护策略，将是长期疫情防控的关键所在。
