儿童持续高烧不退，家长该如何科学应对与护理？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-13 1

看到孩子发烧不退，家长肯定非常焦急和担心，这是一个非常常见但又需要严肃对待的问题，请先不要慌张，按照以下步骤冷静处理,并及时寻求专业医疗帮助。

（图片来源网络，侵删）

核心原则：

不要自行用药，尤其是不要滥用抗生素，发烧是症状，不是疾病，关键是找到病因，对症治疗。

准确测量体温：
- 最佳方式： 使用电子体温计测量腋下温度（安全、方便）或耳温/额温（快速，但需注意正确使用方法）。
- 肛温：最准确，适用于婴幼儿,但操作需小心。
- 口温：适用于能配合的较大儿童。
- 避免： 水银体温计（有破碎和汞中毒风险）。
判断发烧程度：
- 低烧： 37.5℃ - 38.0℃
- 中度发烧： 38.1℃ - 39.0℃
- 高烧： 39.1℃ - 41.0℃
- 超高热： 41.0℃ 以上（非常危险,需立即就医）
观察发烧规律：
（图片来源网络，侵删）
- 是持续低烧，还是高烧反复？
- 是白天烧晚上退，还是持续不退？
- 这些信息对医生诊断非常重要。

在就医前或遵医嘱进行家庭护理，目的是让孩子感觉舒服一些,防止体温过高引发惊厥。

保证充足休息： 发烧是身体在对抗疾病，需要消耗大量能量，让孩子多睡觉,减少活动。
补充大量水分： 发烧会通过呼吸和出汗流失大量水分，容易导致脱水。
- 首选： 温开水。
- 其他： 稀释的果汁、口服补液盐（药店有售，尤其适合腹泻或呕吐的宝宝）、清淡的汤。
- 观察： 看孩子的尿量和颜色，尿量充足、颜色清亮说明水分足够。
穿着和盖被要适度：
- 不要“捂汗”！ 这是最常见的错误！捂汗会导致热量无法散发，体温可能更高，甚至有脱水、惊厥的风险。
- 正确做法： 穿一件单薄、透气的棉质衣服，盖一层薄被，如果手脚温暖，说明体温正在上升；如果手脚冰凉，可以适当增加衣物或袜子保暖,待手脚回暖后再减少。
物理降温（需在医生指导下进行）：
- 温水擦浴： 用32-34℃的温水毛巾擦拭孩子的脖子、腋窝、大腿根等大血管丰富的部位。不要用酒精或冰水擦浴，酒精可能被皮肤吸收导致中毒，冰水会导致血管收缩,更不利于散热。
- 降低室温： 保持室内通风，温度适宜（24-26℃左右）。

如果孩子出现以下任何一种“红色警报”信号，请不要犹豫，立即去医院急诊：

3个月以下的婴儿：只要发烧（肛温≥38℃）,就必须立即就医。
高烧不退：使用退烧药后体温仍持续超过39℃,或服药后效果不佳。
精神状态极差：
- 嗜睡、昏睡、叫不醒。
- 烦躁不安、哭闹不止、难以安抚。
- 反应迟钝、眼神呆滞。
出现惊厥（抽搐）：
- 双眼上翻、口吐白沫、四肢僵硬或抽动。
- 处理： 让孩子侧卧，清理口鼻分泌物，防止窒息，不要往嘴里塞任何东西，记录抽搐时间,立即就医。
呼吸异常：
- 呼吸急促、费力、喘息。
- 嘴唇、脸色发青或发紫。
剧烈头痛、脖子僵硬。
频繁呕吐或腹泻，有脱水迹象（如嘴唇干燥、哭时无泪、连续数小时无小便、眼窝凹陷）。
身上出现不明原因的皮疹，按压不褪色（可能是出血点）。
拒绝喝水或进食。
发烧持续超过3天,且没有任何好转迹象。

为了让医生快速准确地诊断,请准备好以下信息：

误区1：体温超过38℃就必须吃退烧药。
- 真相： 退烧药的主要目的是缓解不适，而不是单纯降低体温，如果孩子精神状态良好，即使体温较高，也可以先观察，如果孩子因为发烧而明显烦躁、哭闹、不适,就可以使用。
误区2：可以交替使用不同种类的退烧药（如布洛芬和对乙酰氨基酚）。
- 真相： 不推荐！ 除非在医生明确指导下，交替使用会增加用药错误的风险，并可能增加副作用，通常选择一种，按说明书上的时间间隔（如4-6小时）和剂量使用即可。
误区3：发烧会烧坏脑子。
- 真相： 单纯的发烧不会烧坏脑子，导致脑损伤的通常是背后的严重疾病（如脑膜炎），发烧只是症状,我们要关注的是病因。

儿童发烧不退，家长应做到：冷静观察、科学护理、及时就医，不要自行诊断和用药，把专业的事情交给医生，您的细心观察和提供的准确信息，是医生做出正确诊断的关键,祝您的孩子早日康复！

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