新生儿鹅口疮究竟是什么原因导致的？是喂养不当还是感染了霉菌？

对于新生儿来说,引起鹅口疮的原因主要有以下几个方面，其中顺产和喂养方式是最主要的两大途径：

主要传播途径（感染来源）

母婴传播（最常见）

这是新生儿感染鹅口疮最主要的原因。

• 顺产分娩：如果母亲在怀孕期间或分娩时有阴道念珠菌感染（如霉菌性阴道炎），宝宝在通过产道时，口、咽部、皮肤等部位就容易被携带的白色念珠菌污染。
• 怀孕期：母亲孕期激素水平变化，可能阴道内环境改变，有利于念珠菌生长，但未表现出明显症状，分娩时传给了宝宝。

喂养传播（非常常见）

这是另一个极其重要的传播途径,与喂养方式密切相关。

• 母乳喂养：如果妈妈的乳头或乳晕被念珠菌感染（表现为乳头疼痛、皲裂、发红，甚至像针扎一样疼痛），宝宝在吸吮乳汁时，真菌就会进入宝宝的口腔，导致感染，宝宝口腔里的真菌也可能通过吸吮再传回妈妈的乳头，形成“交叉感染”。
• 人工喂养：如果奶嘴、奶瓶没有彻底清洗和消毒，或者消毒后存放不当被污染，宝宝吸吮时也会将真菌带入口腔。

接触传播

• 交叉感染：家庭成员（如父母、祖辈）手上、或用嘴试过奶温、亲吻宝宝口唇后，如果手上或口腔里携带念珠菌，就可能传染给宝宝。
• 不洁的物品：宝宝接触的玩具、毛巾、安抚奶嘴、小手等，如果被念珠菌污染，宝宝再把手放进嘴里，也可能造成感染。

新生儿自身的易感因素

除了外部的感染源,新生儿自身的生理特点也让他们特别容易“中招”。

1. 免疫系统不成熟：新生儿的免疫系统尚未发育完善，抵抗力非常弱，对于正常存在于人体内的少量念珠菌没有足够的清除能力，一旦数量稍多就容易引发感染。
2. 口腔环境适宜：
   • 偏碱性环境：新生儿的口腔黏膜娇嫩，唾液分泌较少，口腔内环境偏中性或弱碱性，非常适合念珠菌的生长繁殖。
   • 缺乏正常菌群：口腔内还没有建立起足够的、可以抑制念珠菌生长的其他有益菌群。
3. 使用抗生素：如果新生儿因为其他疾病（如肺炎、败血症等）需要使用广谱抗生素，抗生素在杀死有害细菌的同时，也会杀死口腔内一些抑制真菌的细菌，导致念珠菌“失去天敌”，趁机大量繁殖，引发鹅口疮，这也是为什么用抗生素后鹅口疮更容易出现的原因。

新生儿鹅口疮的发生可以归结为：

一个“罪魁祸首”（白色念珠菌）+ 一个“绝佳机会”（新生儿免疫力低下）+ 一个“主要传播途径”（来自妈妈或喂养用品）。

预防建议：

• 妈妈方面：孕期和产后注意个人卫生，积极治疗阴道炎，母乳喂养时保持乳头清洁干燥，如果出现乳头疼痛，要及时检查是否为念珠菌感染。
• 喂养用品方面：奶瓶、奶嘴、餐具等必须彻底清洗、消毒，并保持干燥。
• 宝宝方面：勤给宝宝洗手，玩具、毛巾等定期清洁消毒，避免成人用嘴亲吻宝宝的手或嘴。
• 谨慎使用抗生素：遵医嘱使用抗生素，切勿滥用。

如果发现宝宝口腔内有白色雪花状或豆腐渣样的斑膜,不易擦去，擦去后下方有红色创面，那很可能就是鹅口疮，应及时就医，在医生指导下用药治疗。

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