大多数情况在6-12个月好转
绝大多数生理性的吐奶(也叫“溢奶”)会随着宝宝长大而自然好转:

- 4-6个月: 随着宝宝开始添加辅食,并且胃肠功能逐渐发育完善,吐奶的频率和量会明显减少。
- 6-9个月: 宝宝的坐立能力增强,胃的位置也逐渐变垂直,吐奶情况会进一步改善。
- 1岁左右: 大多数宝宝的食道下括约肌(阀门)发育成熟,能够很好地控制食物不反流,吐奶现象会基本消失。
为什么新生儿会吐奶?(生理原因)
首先要明白,小宝宝吐奶大多是正常的生理现象,而不是疾病,主要原因有:
- 胃的结构特殊: 成人的胃是垂直的,像一个“瓶子”,而新生儿的胃几乎是水平的,像一个“口袋”,而且胃的入口(贲门)括约肌很松弛,而出口(幽门)却比较紧,这就导致吃进去的奶很容易从松弛的入口“倒流”出来。
- 喂养方式不当:
- 喂奶过快、过多: 宝宝的胃容量很小(刚出生时像一颗小樱桃,满月时像一个鸡蛋),一次吃太多肯定装不下。
- 吞入空气过多: 喂奶时没有拍嗝,或者宝宝吃奶时哭闹,都会吞入大量空气,这些空气会把奶“顶”出来。
- 喂养后体位不当: 喂完奶后立刻把宝宝平放,或者让宝宝立刻玩耍,也容易导致奶水溢出。
如何区分吐奶和溢奶?
了解这一点很重要,可以帮助您判断宝宝是否健康。
| 特征 | 生理性溢奶 | 病理性吐奶 |
|---|---|---|
| 原因 | 生理结构、喂养不当等 | 疾病引起,如胃食管反流病、幽门狭窄、感染等 |
| 外观 | 从嘴角慢慢溢出,像“小瀑布”,量不多,呈豆腐渣状 | 呈喷射状吐出,距离远,量多,可能呈豆腐渣状或黄绿色 |
| 情绪 | 吐后不痛苦,表情自然,吃奶、玩耍、精神状态都很好 | 吐时非常痛苦,哭闹不安,吐后也烦躁不安 |
| 体重 | 体重增长正常,按月龄稳步增加 | 体重增长缓慢,甚至不增或下降 |
| 大便 | 正常 | 可能有血丝、黏液,或腹泻、便秘 |
如果宝宝吐完奶后,开开心心,吃嘛嘛香,体重稳步增长,那基本就是生理性的溢奶,无需过度担心。
如何减少和缓解宝宝吐奶?(实用建议)
虽然吐奶是正常的,但我们可以通过一些方法来减少发生的频率和量:

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喂奶姿势要正确:
- 尽量让宝宝斜躺着或半躺着吃奶,而不是平躺着,母乳喂养时让宝宝头部略高,配方奶喂养时要确保奶嘴充满奶液,避免宝宝吞入空气。
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少量多餐,避免过饱:
不要强迫宝宝吃完所有奶,如果他扭开头、推开奶瓶,可能就表示吃饱了。
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喂奶后拍嗝是关键!
(图片来源网络,侵删)- 竖抱拍嗝: 喂完奶后,将宝宝竖直抱起,头靠在您的肩膀上,用空心掌由下往上轻拍宝宝的后背,直到打出嗝来。
- 坐腿拍嗝: 让宝宝坐在您的大腿上,一手托住他的下巴和胸口(注意不要堵住鼻子),另一手轻拍后背。
- 侧趴拍嗝: 让宝宝趴在您的大腿上,头略高于胸,轻拍后背。
- 即使没打出嗝,也要坚持拍,因为可能还有少量气。
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喂奶后保持上半身抬高:
- 喂完奶后,不要马上把宝宝放平,可以让他趴在您身上(保持清醒)或在您怀里保持竖直姿势10-15分钟。
- 如果需要放下,可以让他右侧卧或上半身抬高30度躺下(可以用毛巾垫在床垫下,注意不要用枕头直接垫在宝宝头下,有窒息风险)。
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选择合适的奶嘴:
- 如果是瓶喂,要选择奶嘴孔大小合适的,孔太小,宝宝吸得费力,容易吞入空气;孔太大,奶流过急,容易呛到。
什么时候需要看医生?
如果宝宝出现以下任何一种“病理性吐奶”的迹象,请及时就医:
- 喷射性呕吐:奶水像喷泉一样射出。
- 吐奶物带血:鲜红色、咖啡色或黄绿色的胆汁。
- 体重不增或下降。
- 伴有发烧、腹泻、哭闹不止、精神萎靡等全身症状。
- 吐奶后出现呼吸急促、困难或脸色发青。
- 在出生后2-4周,呕吐越来越频繁,且呈喷射状,这可能是先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状,需要及时治疗。
对于大多数健康的新生儿来说,吐奶是成长的必经阶段,爸妈们需要保持耐心,通过正确的喂养和护理方法来缓解,只要宝宝精神好、体重增长正常,就安心等待他/她自己慢慢发育成熟,通常在1岁左右,这个烦恼就会烟消云散了。
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