以下信息仅供参考，不能替代专业医师或药师的诊断和建议，儿童用药必须严格遵从医嘱，切勿自行用药或调整剂量。
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核心原则：遵医嘱，按体重计算
儿童使用依托红霉素颗粒的最核心原则是：必须由医生根据孩子的具体体重和病情来确定剂量，这是因为儿童用药剂量不是按年龄，而是按每公斤体重来计算的，这样才能确保药物既有效又安全。
标准参考剂量
在医生没有特殊说明的情况下,依托红霉素（Erythromycin Estolate）的常规剂量通常为：
- 每日剂量： 按体重计算，为 30 - 50 毫克/公斤/天。
- 每日分次： 这个每日总剂量需要分2 - 4次服用，以维持血液中药物的有效浓度。
举例说明： 假设一个孩子体重10公斤，医生开具的剂量是40毫克/公斤/天，分3次服用。
- 每日总药量： 10公斤 × 40毫克/公斤 = 400毫克。
- 每次药量： 400毫克 ÷ 3次 ≈ 3毫克/次。
如何计算孩子每次的用量？
依托红霉素颗粒通常是按“单位”（U）来标示的，比如每包含 100,000单位，而毫克和单位之间有一个换算关系：
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1 毫克 = 1000 单位
计算步骤：
- 确定每次需要的毫克数： 由医生根据体重和病情给出（133.3毫克/次）。
- 将毫克换算成单位： 毫克数 × 1000 = 单位数。
- 133.3毫克 × 1000 = 133,300单位。
- 查看药品说明书： 了解每包含多少单位（100,000单位/包）。
- 计算需要几包： (每次需要的单位数) ÷ (每包的单位数) = 需要的包数。
- 133,300单位 ÷ 100,000单位/包 ≈ 33包。
注意： 在实际操作中，家长很难精确量出1.33包的药，这时，可以咨询医生或药师是否可以调整每次的剂量，或者使用带有刻度的量杯（如果是混悬剂）来更精确地取药。
具体服用方案（分次服用）
为了达到最佳效果,医生通常会建议以下几种服用方案：
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- 每日3次（TID）： 这是最常见的方案，即早、中、晚各服用一次，每次间隔约8小时。
- 每日4次（QID）： 对于感染较重的情况，可能会建议一日4次，即早、中、下午、晚各一次，每次间隔约6小时。
为什么需要分次服用？ 因为依托红霉素在体内的作用时间有限，分次服用可以保证血液中的药物浓度持续高于对抗病菌所需的最低浓度，从而有效杀灭细菌。
重要注意事项（家长必读）
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饭前还是饭后？
- 依托红霉素可能会引起胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛）。
- 建议饭后服用，用温开水冲服，这样可以减轻对胃的刺激。
- 如果是肠溶制剂,请遵照说明书或医嘱，可能需要饭前吃。
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用足疗程，切勿随意停药
- 即使孩子症状好转,也必须按医嘱服完整个疗程，因为症状消失不代表体内的细菌已被完全清除，过早停药容易导致细菌复发或产生耐药性。
- 一定要完成医生规定的天数,吃5天”或“吃7天”。
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注意药物相互作用
- 依托红霉素会影响某些其他药物的代谢,特别是某些抗凝药（如华法林）、某些降脂药（如他汀类）和地高辛。
- 如果孩子正在服用其他任何药物（包括非处方药和保健品），请务必告知医生。
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观察不良反应
- 胃肠道反应： 最常见，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐，饭后服用可缓解。
- 过敏反应： 少数孩子可能出现皮疹、荨麻疹等，应立即停药并就医。
- 肝功能影响： 长期或大剂量使用需注意肝功能，医生可能会建议定期检查。
- 婴幼儿风险： 2个月以下的婴儿使用依托红霉素需特别谨慎，因为可能存在“婴儿肥厚性幽门狭窄”的风险，必须在医生严密监护下使用。
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药品储存
- 密封,在阴凉、干燥处保存。
- 冲好的药液应立即服用,如有剩余，应询问药师如何处理（通常不建议保存）。
特别提醒
- 首选替代药物： 由于红霉素类药物（包括依托红霉素）的胃肠道副作用较多，且可能存在肝毒性，目前在儿童感染中，医生往往会优先选择更新一代的大环内酯类药物，如阿奇霉素（Azithromycin，希舒美等）或克拉霉素（Clarithromycin），这些药物通常每日只需服用1次，副作用更小，耐受性更好。
- 仅凭说明书用药不可取： 药品说明书上的剂量是通用参考，但每个孩子的情况都不同。务必带孩子看医生，明确诊断后，由医生开具处方并指导用药。
给孩子用依托红霉素颗粒，第一步永远是看医生，第二步是严格按照医生根据孩子体重计算的剂量和疗程来服用，第三步是注意观察孩子的反应并做好记录。
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