儿童出沙子后家长该如何正确处理与护理？

以下是儿童“出沙子”期间家长需要特别注意的几个方面,我将它分为几个核心要点：

核心注意事项：隔离与防传染

这是“出沙子”期间最重要的一点,因为病毒依然会通过呼吸道分泌物和粪便排出。

1. 继续隔离：孩子从发病起，通常需要隔离2周，或者遵从医生的具体建议，即使身上的皮疹已经消退（“出沙子”了），只要没有超过隔离期，就不要送回幼儿园或学校,避免传染给其他同学。
2. 注意个人卫生：
   • 勤洗手：家长和孩子都要用肥皂和流动水彻底洗手，尤其是在换尿布、处理孩子粪便或分泌物后。
   • 分开使用物品：孩子的毛巾、餐具、玩具、牙刷等个人物品要单独使用，并定期消毒（可用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒）。
   • 保持通风：经常开窗通风,保持室内空气新鲜。

皮肤护理：防止抓挠与感染

“出沙子”指的是手、脚、臀部等部位的皮疹（疱疹）开始干燥、结痂、脱落的过程。

1. 保持皮肤清洁干燥：
   • 每天用温水给孩子洗澡,避免用力搓洗皮疹部位。
   • 洗完后用柔软的毛巾轻轻拍干，特别是指缝、脚趾缝等容易藏污纳垢的地方。
2. 防止抓挠：
   • 这是最关键的一步！抓破皮疹可能导致细菌感染,留下疤痕。
   • 勤剪指甲：将孩子的指甲剪得短而光滑,边缘要磨平。
   • 戴上手套：如果孩子忍不住抓挠，尤其是在睡觉时,可以给他戴上透气的小手套或长袖连体衣。
   • 转移注意力：通过玩玩具、读绘本、看动画片等方式,分散孩子的注意力。
3. 处理水疱和结痂：
   • 不要人为刺破水疱，让它自然吸收、干燥、结痂。
   • 痂皮会自行脱落，不要强行撕扯,以免留下疤痕。
   • 如果出现红、肿、热、痛或流脓等感染迹象，立即就医。

口腔护理：缓解不适，促进愈合

口腔疱疹（疱疹性咽峡炎）是手足口病最让孩子痛苦的症状之一，虽然“出沙子”时疼痛感会减轻,但护理仍不可忽视。

1. 保持口腔清洁：
   • 饭后和睡前用温开水或淡盐水漱口。
   • 对于不会漱口的小宝宝,家长可以用棉签蘸着温水轻轻清洁口腔。
2. 饮食调整：
   • 选择流质或半流质食物：如温凉的牛奶、米汤、粥、烂面条、果泥、酸奶等，食物要温凉，避免过烫、过酸、过咸、辛辣,刺激溃疡面。
   • 保证营养：选择一些高蛋白、易消化的食物，如蒸蛋羹、鱼肉泥等,帮助身体恢复。
   • 多喝水：鼓励孩子少量多次饮水，防止脱水，同时也能冲刷口腔,保持清洁。
3. 缓解疼痛：

   如果孩子因为口腔疼痛拒绝进食，可以咨询医生是否能使用一些局部喷剂或涂抹的药物（如开喉剑喷雾剂、西瓜霜等）来缓解疼痛。

   
   （图片来源网络，侵删）

日常护理与观察：关注身体恢复

1. 保证充足休息：“出沙子”是身体在清除病毒、修复损伤的过程，需要大量能量，要让孩子多睡觉,减少剧烈活动。
2. 清淡饮食：除了上述的饮食原则，整个恢复期都应以清淡、易消化的食物为主,多吃富含维生素的蔬菜水果。
3. 密切观察病情：
   • 警惕并发症：虽然大部分手足口病是轻症，但要警惕少数重症病例，如果孩子出现以下任何“危险信号”，请立即就医：
     • 持续高烧不退（体温超过38.5℃，且服用退烧药效果不佳）。
     • 精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呕吐、头痛。
     • 呼吸急促、心率增快、胸闷、嘴唇发紫。
     • 四肢抖动、无力、站立不稳。
     • 眼睛发花、看东西模糊。
   • 观察体温：虽然大部分发热已经消退，但仍要监测体温,防止再次发热。

家长与孩子的心理调适

1. 安抚孩子情绪：孩子生病后可能会变得焦虑、烦躁，家长要多抱抱他，用温和的语言和他交流,告诉他生病很快就会好了。
2. 鼓励孩子：当孩子因为疼痛不想吃饭或配合护理时，家长要耐心鼓励,表扬他的勇敢。
3. 家长也要放松：照顾生病的宝宝非常辛苦，家长也要注意休息，保持好心情,你的情绪会直接影响孩子。

总结一下关键点：

“出沙子”是手足口病走向康复的标志，但绝不是万事大吉，科学、细致的护理是帮助孩子平稳度过恢复期、避免并发症的关键,祝宝宝早日康复！

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