儿童牙龈出血是缺维生素还是刷牙太猛？背后隐藏哪些健康信号？

如果孩子牙龈出血频繁或伴有其他症状，请及时带孩子去看儿科医生或儿童牙医。 以下信息仅供您参考，不能替代专业医疗建议。

以下是导致儿童牙龈出血的几个主要原因,从最常见到较少见排列：

最常见的原因（通常问题不大）

口腔卫生不佳（首要原因）

这是导致儿童牙龈出血的最主要原因,孩子可能：

• 刷牙不认真或时间不够： 没有有效清除牙齿和牙龈边缘的牙菌斑。
• 不会使用牙线： 牙齿邻面的牙菌斑无法被牙刷清除，长期堆积会刺激牙龈。
• 刷牙方法错误： 使用成人牙刷或刷毛过硬的牙刷，或者用力过猛，都可能损伤娇嫩的牙龈。

牙菌斑是元凶： 牙菌斑是细菌的聚集体，如果24小时内没有被清除，它会硬化成牙结石（牙垢），牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈，导致牙龈发炎、红肿、脆弱，一碰就容易出血，这就是我们常说的牙龈炎。

刷牙方式不当或工具选择错误

• 牙刷刷毛太硬： 成人牙刷的刷毛对孩子来说可能太硬，会磨损牙龈。
• 用力过猛： 孩子可能觉得刷得越干净越好，用力来回拉锯式刷牙，容易伤到牙龈。
• 新牙萌出期： 在乳牙换牙期间，新牙萌出时牙龈会有些肿胀，可能会有轻微出血。

饮食习惯

• 缺乏维生素C： 维生素C是维持牙龈健康的重要营养素，严重缺乏会导致坏血病，其典型症状之一就是牙龈出血，虽然现在非常少见，但饮食不均衡也可能导致轻微缺乏。
• 吃得太精细： 长期吃过于精细、松软的食物，缺乏咀嚼，不利于牙齿和牙龈的健康发育。

上呼吸道感染

孩子感冒或患有扁桃体炎时,口腔内的细菌可能会增多，加上身体抵抗力下降，也可能导致牙龈暂时性发炎和出血。

需要关注的原因（建议就医）

全身性疾病（相对少见但需警惕）

某些全身性疾病也可能表现为牙龈出血,如果孩子除了牙龈出血，还有其他症状，一定要及时就医。

• 血液系统疾病： 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，这些疾病会影响血液的凝固功能，导致身体任何部位都容易出血，牙龈是最早、最常见的出血部位之一。如果孩子牙龈出血不止，或者身上有不明原因的瘀斑、瘀点，务必立即就医！
• 肝脏疾病： 肝脏合成凝血因子的功能受损，也会导致凝血功能障碍，引起牙龈出血。
• 严重营养不良： 除了维生素C，严重缺乏维生素K等也可能导致出血。

创伤

• 意外磕碰： 孩子玩耍时不小心摔倒或撞到嘴巴，导致牙龈受伤。
• 异物刺伤： 咬到硬骨头、坚果壳或尖锐的玩具，刺伤了牙龈。

牙龈局部问题

• 牙龈脓肿： 牙齿或牙龈根部有感染，形成脓包，压迫牙龈导致出血。
• 牙齿排列不齐： 牙齿拥挤的地方容易藏污纳垢，难以清洁，导致局部牙龈发炎。

家长应该怎么办？（家庭护理和就医时机）

家庭护理措施（针对常见原因）

1. 正确刷牙是关键：

   • 工具： 为孩子选择儿童专用、小头、软毛的牙刷。
   • 方法： 教孩子使用“巴氏刷牙法”（水平颤动法），让刷毛与牙齿呈45度角，对准牙齿与牙龈的交界处，小幅度水平震颤，每次刷2-3颗牙，拂”刷，重点是清洁牙龈边缘。
   • 频率： 每天早晚各刷一次，每次至少2分钟。
   • 监督： 家长需要监督并帮助孩子刷牙，直到他们有足够的能力自己刷干净（通常在7-8岁）。

2. 坚持使用牙线：

   从小培养孩子每天使用牙线的习惯,尤其是在大牙长出来之后，家长可以使用牙线棒或儿童牙线，帮助孩子清洁牙缝。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 调整饮食：

   • 保证饮食均衡,多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果（如橙子、猕猴桃、西兰花等）。
   • 适当吃一些需要咀嚼的食物,如苹果、胡萝卜等，以锻炼牙齿和牙龈。

4. 定期看牙医：

   建议每6个月带孩子进行一次口腔检查和洁牙（洗牙），清除牙结石，预防牙龈炎。

什么情况下需要立即就医？

如果出现以下任何一种情况,请不要犹豫，尽快带孩子去看医生：

• 出血不止： 牙龈出血后按压很长时间仍无法止血。
• 出血量大： 出血量比较多，或者孩子因此感到虚弱、头晕。
• 伴随全身症状： 孩子同时有发烧、乏力、脸色苍白、皮肤上出现不明原因的瘀斑或出血点。
• 牙龈肿胀严重： 牙龈不仅出血，还出现明显的红肿、疼痛，甚至有脓液流出。
• 常规护理无效： 在您加强了口腔卫生护理（认真刷牙、使用牙线）一周后，牙龈出血情况没有改善甚至加重。
• 有外伤史： 孩子最近有磕碰或撞到嘴巴的经历。

儿童牙龈出血，绝大多数情况是由于口腔卫生不佳引起的牙龈炎，通过改善刷牙和使用牙线的习惯，通常都能得到很好的改善，但同时，家长也要对那些可能预示着严重疾病的信号保持警惕，及时就医，排除潜在风险。

标签： 儿童牙龈出血缺维生素 儿童刷牙太猛牙龈出血 儿童牙龈出血健康信号