新生儿黄疸高，在家护理该怎么做？

请务必在医生指导下进行居家护理，并密切观察宝宝情况，如果黄疸值过高或出现任何危险信号，必须立即就医！

以下是详细的居家护理指南：

核心护理措施：加速胆红素排泄

胆红素是通过大便排出体外的，而不是小便，所有护理的核心都是“多吃多拉”。

增加喂养，保证摄入（重中之重）

• 勤喂奶：这是最有效、最核心的方法，增加喂养次数，可以有效刺激宝宝肠道蠕动，促进排便，从而加速胆红素的排出。
• 按需喂养：只要宝宝有饥饿的信号（如咂嘴、寻觅乳头、吃手），就及时喂，新生儿胃容量很小，需要频繁进食。
• 保证奶量：确保宝宝每天有足够的尿量（每天6-8片沉甸甸的湿尿布）和正常的大便，这是奶量充足的重要标志。

辅助方法：日光浴（晒太阳）

日光中的蓝光可以帮助分解皮肤表层的胆红素,但必须科学进行，避免晒伤。

• 最佳时间：选择上午10点前或下午4点后的阳光，此时紫外线较弱。
• 暴露部位：让宝宝躺在铺有白布的床上或垫子上，脱去衣物和尿布，只保留尿布遮盖住会阴部，尽量暴露宝宝的皮肤，如背部、胸部、四肢。
• 注意保护：
  • 避免阳光直射眼睛：用遮光眼罩或用手轻轻遮住宝宝的眼睛。
  • 避免着凉：注意保暖，尤其是在天气较凉的时候。
  • 控制时间：每次晒10-15分钟，每天可以分2-3次进行。
  • 隔着玻璃无效：玻璃会阻挡大部分有用的蓝光，必须开窗或在户外进行。
• 安全提醒：不建议直接让新生儿长时间暴晒在阳光下，有晒伤和中暑的风险，此方法仅为辅助，不能替代喂养和医疗监测。

密切观察与判断

居家护理期间,爸妈需要像“侦探”一样观察宝宝的状态，及时发现异常。

观察黄疸的分布和变化

• 从头部开始：黄疸通常从面部开始，然后蔓延到胸部、腹部、四肢，最后到手心和脚心。
• 按压法判断：用手指轻轻按压宝宝的额头、鼻子或胸口，如果按压处皮肤发白，松开后迅速恢复黄色，说明黄疸程度较深，如果按压处能显现出短暂的白色，则说明黄疸不严重。
• 注意“手心脚心”：如果黄疸已经蔓延到手心和脚心，这通常是一个比较重要的信号，提示黄疸值可能较高，需要警惕并及时联系医生。

观察宝宝的精神状态和吃奶情况（最重要的指标！）

• 精神好：宝宝是否清醒、反应灵敏、眼神明亮、能安静地玩耍或被逗笑？
• 吃奶好：吸吮是否有力？每次吃奶量是否正常？
• 哭声响亮：哭声是否洪亮有力？
• 如果出现以下情况，是危险信号，需立即就医！
  • 精神萎靡、嗜睡、不易唤醒。
  • 吃奶量明显减少,吸吮无力。
  • 哭声尖直或微弱。
  • 出现抽搐、角弓反张（身体向后弓起）等神经系统症状。

观察大便颜色

• 正常大便颜色：从墨绿色过渡到黄绿色，最后为金黄色。
• 警惕“陶土色”大便：如果大便颜色变为灰白色或陶土色，可能意味着胆红素无法正常排出，是病理性黄疸的信号，必须立即就医。

观察体温

• 确保宝宝体温正常,避免过热或过冷。

家庭护理中的“不要做”

1. 不要擅自用药：切勿听信偏方或自行给宝宝服用“退黄”药物（如茵栀黄等），目前许多此类药物已被禁用或限制使用，可能引起腹泻、呕吐等副作用，影响宝宝健康。
2. 不要停母乳：母乳性黄疸的宝宝，在医生确认后，通常不建议轻易停止母乳喂养，暂停母乳可能会让妈妈泌乳减少，且黄疸在停止母乳后仍可能持续一段时间，医生会根据具体情况给出专业建议。
3. 不要捂热宝宝：“捂热”会导致体温升高，增加胆红素水平，加重黄疸，应保持室内温度舒适，给宝宝穿盖适宜。
4. 不要迷信“偏方”：如黄连水、金银花水等，这些不仅不能有效退黄，还可能损伤宝宝娇嫩的肠胃和肝脏。

何时必须立即就医？

如果宝宝出现以下任何一种情况,请不要犹豫，立即前往医院或拨打急救电话：

• 黄疸程度重：黄疸迅速加重，或已蔓延到手心、脚心。
• 精神状态差：出现嗜睡、反应差、不哭不动、喂养困难。
• 出现惊厥：眼球上翻、四肢抽动、口吐白沫。
• 大便颜色异常：出现陶土色（灰白色）大便。
• 体温异常：发烧或体温过低。
• 体重下降过多：出生后体重下降超过出生体重的10%或两周后仍未恢复到出生体重。

新生儿黄疸高居家护理的黄金法则是：多吃多拉，多晒太阳（科学方式），密切观察，父母的细心观察和及时响应是宝宝安全最重要的保障，请始终记住，家庭护理是辅助手段，定期遵医嘱复查黄疸值才是最科学的做法，祝您的宝宝健康成长！

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