怀孕期间查出小叶增生，对胎儿和自身会有哪些影响？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-15 1

下面为您详细解释一下怀孕期间小叶增生的原因、特点、需要注意的事项以及如何应对。

（图片来源网络，侵删）

为什么怀孕期间容易得/加重小叶增生？

小叶增生的本质是乳腺组织对体内激素（主要是雌激素和孕激素）的过度反应，在怀孕期间,您体内的激素水平会经历前所未有的剧烈变化：

雌激素水平飙升：雌激素会刺激乳腺腺管和腺泡的发育,为哺乳做准备。
孕激素水平升高：孕激素则主要促进乳腺腺泡的成熟。

这种激素的“双重刺激”会导致乳腺组织出现增生、水肿，甚至形成一些结节或肿块，怀孕期间的小叶增生，可以看作是身体为即将到来的哺乳所做的“积极准备”,绝大多数情况下是良性的。

怀孕期间小叶增生的常见表现

您可能会注意到以下一些变化，通常在孕中期（4-6个月）开始变得明显：

乳房胀痛：比平时怀孕的乳房胀痛感更剧烈、更持久。
摸到肿块或结节：乳房内可能摸到一个或多个边界不清、质地较韧、可以推动的肿块或结节,有时会感觉像一串串的颗粒。
乳头溢乳：可能会挤出少量淡黄色或乳白色的初乳。
症状波动：这些症状可能会随着孕周的增加而变化，有时感觉明显,有时又会减轻。

需要警惕的信号（虽然概率很低）

虽然绝大多数小叶增生是良性的，但任何肿块都不能完全排除恶性病变的可能（虽然孕期乳腺癌非常罕见），您需要学会自我观察，如果出现以下“红色警报”,请及时就医：

（图片来源网络，侵删）

肿块形态不规则：肿块边界不清、质地坚硬、像石头一样固定在乳房上,无法推动。
单侧、孤立性肿块：特别是只有一个明显的、持续增大的肿块。
皮肤改变：乳房皮肤出现“橘皮样”改变（像橘子皮一样凹凸不平）、“酒窝征”（皮肤出现凹陷）、红肿、破溃或“卫星”结节。
乳头异常：出现单侧乳头内陷（如果之前不是内陷）、乳头有血性或浆液性溢液、乳头糜烂或脱屑。
腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝摸到肿大的、质地硬的淋巴结。
疼痛性质改变：疼痛与月经周期无关,且进行性加重。

请注意：孕期乳房本身就因为生理性变化而胀大、变硬，所以自我检查时一定要格外仔细，如果自己无法判断，最稳妥的方法是咨询医生。

应该怎么办？

首要步骤：寻求专业医生诊断
- 挂什么科？ 可以挂乳腺外科或产科，产科医生会关注其对妊娠的影响,而乳腺外科医生则更擅长鉴别诊断。
- 医生会做什么？
  - 问诊和触诊：医生会详细询问您的病史,并进行专业的触诊。
  - 乳腺彩超（首选）：这是孕期检查乳腺最安全、最有效的手段，可以清晰地分辨是囊性还是实性病变，评估肿块的性质，它没有辐射,对胎儿完全无害。
  - 乳腺X线摄影（钼靶）：孕期和哺乳期通常不做此项检查，因为它涉及少量电离辐射,可能会对胎儿有潜在风险。
  - 乳腺核磁共振（MRI）：仅在高度怀疑恶性且其他检查无法明确时,由医生权衡利弊后可能会使用。
如何进行日常护理和自我关怀？
- 选择合适的内衣：穿支撑性好、纯棉、无钢圈或软钢圈的专业孕妇哺乳内衣,能有效缓解乳房胀痛和沉重感。
- 温和清洁：每天用温水轻轻清洗乳房即可,避免使用刺激性强的香皂或沐浴露。
- 正确的按摩方式：如果乳房胀痛难忍，可以用温毛巾热敷后，从乳房外围向乳头方向轻柔地按摩，帮助疏通乳腺,切忌大力揉捏肿块。
- 健康饮食：
  - 减少外源性雌激素摄入：尽量避免食用含有大量雌激素的保健品、蜂王浆等。
  - 均衡营养：保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入,多吃新鲜蔬菜水果。
  - 限制咖啡因：有研究表明，咖啡因可能会加重乳腺增生引起的疼痛，可以适当减少咖啡、浓茶、巧克力的摄入。
- 保持良好情绪：焦虑和紧张会加重内分泌紊乱，从而可能加重增生症状，学会放松,保持愉快的心情对您和宝宝都至关重要。
- 定期自我检查：在孕晚期，可以每月固定一天（如月经周期结束后的几天，如果您还有月经的话）进行乳房自我检查，熟悉自己乳房的常态,以便及早发现异常变化。