新生儿黄疸怎么看得出来？有哪些具体症状和判断方法？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-15 1

下面为您详细拆解如何观察和判断新生儿黄疸。

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核心观察要点：看“黄”在哪里

黄疸最典型的表现就是皮肤和眼白（巩膜）发黄，观察时请记住一个核心原则：从下往上，从暗到亮。

黄疸通常先从身体的下半部分和面部开始显现,您可以按照这个顺序检查：

第一步：看脸
- 轻中度： 如果只是脸黄，但躯干（胸部、肚子）不黄，通常属于生理性黄疸,程度较轻。
- 重度： 如果不仅脸黄，连眼白（巩膜）也明显发黄,就需要警惕了。
第二步：看躯干
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如果脸和躯干都黄了,说明黄疸在加重。
第三步：看四肢和手脚心
- 如果手脚心也变黄了，这是一个非常重要的信号，通常表明黄疸程度已经比较严重,需要立即就医。

自然光下观察： 最好在明亮、柔和的自然光下观察，不要在昏暗的灯光下看,因为灯光可能会掩盖黄色。
按压法（最常用）： 用一根手指轻轻按压宝宝的皮肤几秒钟（比如额头、鼻子尖、胸前或小腿），然后松开。
- 正常皮肤： 按压后皮肤会变白,松开后迅速恢复血色。
- 有黄疸的皮肤： 按压后，皮肤下方会显现出黄色，这比直接看皮肤更准确，因为有些宝宝皮肤白皙,黄色可能不那么明显。
对比法： 如果宝宝手脚心也黄了，可以和您自己的手心对比一下,黄色会更明显。

肉眼观察只能初步判断，要确诊和评估严重程度，必须去医院抽血化验血清胆红素值，这是诊断黄疸的“金标准”。

医生会根据宝宝的年龄、体重、日龄和胆红素值，来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,以及是否需要治疗。

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了解两者的区别,能帮助您更好地判断宝宝的情况。

特征	生理性黄疸	病理性黄疸
出现时间	出生后 2-3天出现	出生后24小时内出现（或出生后一周才出现）
高峰时间	出生后 4-5天达到高峰	出现早，或持续时间长，或退而复现
消退时间	足月儿通常在 2周内消退早产儿可能持续3-4周	持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周，或黄疸退了又重新出现
程度	一般较轻，主要局限于面部和躯干	程度重，黄到四肢、手脚心，胆红素值高
其他表现	宝宝精神好，吃奶、睡觉、大小便都正常	宝宝可能出现精神萎靡、嗜睡、不吃奶、哭声尖锐、发烧、大便颜色变浅（陶土色）等

如果您的宝宝出现以下任何一种情况，请不要犹豫，立即去医院：

出现时间过早： 出生后24小时内就出现明显黄疸。
程度非常重： 黄疸迅速加深，手脚心都变黄。
发展速度过快： 黄疸在短时间内（比如24小时内）迅速加重。
持续时间过长： 足月宝宝黄疸超过2周,早产宝宝超过4周仍未消退。
退而复现： 黄疸曾经消退,但后来又重新出现。
伴随其他症状：
- 精神状态差： 嗜睡、反应迟钝、不易唤醒。
- 吃奶不好： 拒绝吃奶或吸吮无力。
- 体温异常： 发烧或体温过低。
- 大便异常： 大便颜色变浅（灰白色或陶土色），尿液颜色深黄（像浓茶水）。
- 哭声异常： 哭声尖锐或无力。