新生儿肠绞痛有哪些典型症状？家长该如何辨别与应对？

新生儿肠绞痛（也称为婴儿肠绞痛或黄昏哭闹）是一个非常常见的现象，它本身不是一种疾病，而是一个用来描述健康、发育良好的婴儿出现无法解释的、难以安抚的哭闹行为的医学术语，这种哭闹没有明显的外在原因（比如饿了、尿布湿了、困了或生病了）。

以下是新生儿肠绞痛最典型的症状和特征,您可以根据这些来判断宝宝是否可能正在经历肠绞痛：

核心症状：无法安抚的哭闹

这是肠绞痛最核心、最突出的表现，这种哭闹通常有以下特点：

1. 声音和表情：

   • 哭声尖锐、刺耳： 宝宝的哭声听起来和平时的饥饿或困倦时的哭声不同，非常洪亮、急促，甚至有些像尖叫。
   • 表情痛苦： 宝宝会皱着眉头、双眉紧锁、嘴巴张开、下巴紧绷。
   • 身体紧绷： 哭闹时，宝宝的身体会非常用力，尤其是腹部、背部和四肢可能会僵硬或蜷缩起来。

2. 发作时间：

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 规律性发作： 肠绞痛的哭闹通常有相对固定的时间，最常见的是在傍晚或夜间（尤其是下午5点至午夜之间），因此也被称为“黄昏哭闹”。
   • 持续时间： 每次发作可能会持续数小时，通常是每周至少3天，持续至少3周，这就是著名的“3-3-3”规则（3个月以内的婴儿，每周发作3天以上，持续3周以上）。

3. 无法安抚：

   这是肠绞痛区别于普通哭闹的关键,无论您如何努力，比如喂奶、换尿布、轻拍、摇晃、唱歌、抱着走，宝宝都很难被安抚下来，哭闹会持续很久。

伴随症状：腹部不适的表现

除了无法安抚的哭闹,宝宝通常还会表现出一些腹部不适的迹象：

1. 面部发红： 哭闹时，宝宝的脸颊可能会变得通红。
2. 腹部鼓胀： 您可以观察到宝宝的肚子看起来比平时更胀、更紧绷。
3. 双腿蜷缩： 宝宝可能会把双腿向腹部蜷缩，试图缓解腹部的压力和不适感，这个姿势有点像成年人肚子疼时一样。
4. 排气增多： 宝宝可能会放很多屁，有时在排便后哭闹会得到暂时缓解，因为肠道内的压力被释放了。
5. 睡眠不安： 在非哭闹时间，宝宝也可能表现出睡眠浅、容易惊醒、频繁哼唧或扭动身体。

需要警惕的非典型症状（可能不是肠绞痛）

如果宝宝出现以下任何一种症状,就不能简单地归咎于肠绞痛，应及时就医，以排除其他疾病的可能性（如肠套叠、胃食管反流、中耳炎、牛奶蛋白过敏等）：

• 发烧（肛温≥38℃）。
• 呕吐（尤其是喷射性呕吐）或腹泻。
• 体重增长不佳或体重下降。
• 精神状态差，萎靡不振，对周围事物不感兴趣。
• 便血或大便中有黏液。
• 呼吸急促或呼吸困难。
• 发育落后于同龄宝宝。

肠绞痛的“规律”和“高峰期”

了解肠绞痛的规律可以帮助家长更好地应对：

• 高发年龄： 通常在出生后2-4周开始出现，在6-8周达到高峰，绝大多数宝宝在3-4个月后会自行好转。
• 高发时间： 傍晚和夜间是哭闹的高峰期。

判断肠绞痛的“自查清单”：

也是最重要的一点： 照顾一个肠绞痛的宝宝对家长来说是巨大的身心挑战，这不是您的错，宝宝也不是在“故意”哭闹，在尝试各种安抚方法的同时，也要照顾好自己，适时寻求家人帮助，让自己有喘息的时间，如果您的宝宝出现上述需要警惕的症状，或者您对宝宝的状况感到非常担忧，请务必及时咨询儿科医生。

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