孕期牙疼真的是缺钙导致的吗？还有哪些潜在原因需要警惕？

这是一个非常常见且重要的问题。孕期牙疼不完全是，甚至可以说主要不是因为缺钙,这是一个普遍的误解。

让我们来详细解释一下孕期牙疼的真正原因以及缺钙在其中的角色。

孕期牙疼的真正“元凶”

怀孕期间，女性体内会发生一系列剧烈的生理变化，这些变化会显著增加口腔疾病的风险，从而导致牙疼,主要原因有以下几点：

激素水平的巨变（最主要原因）

• 孕激素飙升：怀孕后，体内的孕激素（黄体酮）水平会急剧升高,可能达到平时的10倍以上。
• 牙龈对细菌更敏感：高水平的孕激素会使牙龈的毛细血管扩张、通透性增加，牙龈更容易发炎、肿胀和出血，这就好比牙龈变得“娇气”了，平时不会引起问题的少量细菌,现在也可能导致严重的牙龈炎。
• 妊娠期龈炎：这是最常见的孕期口腔问题，表现为牙龈红肿、刷牙时容易出血、口臭等，如果不加以控制,可能会发展更严重。

“孕吐”带来的酸性腐蚀

• 胃酸侵蚀：孕吐（晨吐）是孕早期的常见反应，呕吐的胃酸含有强酸性，会残留在口腔中，腐蚀牙齿最外层的保护层——牙釉质。
• 牙齿敏感和龋齿：牙釉质被腐蚀后，牙齿会变得敏感，遇到冷、热、甜、酸的食物时容易酸痛，被软化的牙釉质也更容易被口腔中的细菌产生蛀牙（龋齿）,从而导致牙疼。

饮食习惯的改变

• 进食频率增加：很多准妈妈会通过“少食多餐”来缓解孕吐或低血糖，这导致口腔长时间处于酸性环境，给了细菌更多繁殖和产酸的机会,增加了蛀牙的风险。
• 偏爱甜食或酸性食物：孕期对甜食或酸味食物的偏好也可能增加蛀牙和牙齿敏感的风险。

口腔卫生习惯可能下降

• 孕吐反应导致不敢刷牙：因为孕吐的恶心感，一些准妈妈会减少刷牙次数或刷得比较马虎，导致口腔清洁不到位，牙菌斑和牙结石堆积,引发牙龈炎和牙周炎。
• 行动不便：孕晚期身体笨重,可能让坚持好好刷牙变得困难。

牙齿本身的旧疾

• 潜在的牙髓炎、根尖周炎：怀孕不会“制造”新的牙齿问题，但会“放大”原有的、未治疗的牙齿问题，比如之前就有蛀牙但没有处理，或者智齿发炎，在孕期激素的影响下，这些炎症可能会急性发作,导致剧烈疼痛。

缺钙在孕期牙疼中扮演什么角色？

现在我们回到最初的问题：缺钙会导致牙疼吗？

• 对胎儿的影响大于对母亲牙齿的影响：胎儿的骨骼和牙齿发育需要大量的钙，如果孕期钙摄入不足，胎儿会从母亲的“钙库”（主要是骨骼和血液）里“拿走”它所需的钙，这确实会增加母亲患上骨质疏疏的风险。
• 对牙齿的影响是间接且长期的：牙齿的钙化（矿化）主要在婴幼儿时期完成，一旦牙齿长出，其主体结构已经非常稳定，孕期即使缺钙，也很难直接导致已经形成的健康牙齿出现“脱钙”或“软化”而立即疼痛。
• 可能加重牙龈问题：有理论认为，长期严重缺钙可能导致牙槽骨（支撑牙齿的骨骼）密度下降，这可能加重牙周病的问题,但这通常不是孕期牙疼的直接或主要原因。

孕期牙疼，绝大多数是由激素变化、孕吐、口腔卫生恶化等直接原因引起的，虽然孕期保证充足的钙摄入对母婴健康至关重要，但它不是导致你牙疼的直接原因，把牙疼归咎于缺钙,可能会让你忽略了真正需要解决的口腔问题。

孕期牙疼怎么办？以及如何预防？

重要原则： 孕期口腔问题不仅影响母亲的健康，还可能增加早产、低体重儿的风险,孕期口腔保健至关重要。

如果已经牙疼，怎么办？

• 尽快看牙医！ 这是最有效、最安全的方法，一定要告诉牙医你怀孕了（以及怀孕的周数），这样牙医会选择最安全的治疗方案。
  • 孕中期（4-6个月）是看牙的黄金期：此时胎儿相对稳定，孕妇行动也比较方便,适合进行大多数口腔治疗。
  • 孕早期和晚期：通常只进行紧急处理，如缓解急性疼痛、处理感染等，避免进行复杂的、长时间的牙科操作。
• 紧急缓解方法：
  • 温盐水漱口：用温盐水（一杯温水+半茶匙盐）漱口，可以消炎、缓解不适。
  • 使用牙线：轻轻用牙线清理牙缝,可能是因为食物嵌塞引起。
  • 避免刺激：避免吃太冷、太热、太甜、太酸的食物。

如何预防孕期牙疼？

• 孕前口腔检查：这是最好的预防！在备孕前，就做一次全面的口腔检查，洗牙，处理掉所有蛀牙、智齿等问题。
• 坚持有效刷牙：每天早晚刷牙，每次至少2分钟，使用含氟牙膏，并采用巴氏刷牙法，如果孕吐后恶心，可以先漱口,过半小时再刷牙。
• 使用牙线：每天至少使用一次牙线,清除牙刷刷不到的牙缝里的菌斑。
• 选择健康零食：少吃含糖零食和饮料，可以选择牛奶、酸奶、奶酪、新鲜蔬菜等健康食物。
• 保证充足的钙质摄入：虽然它不直接治牙疼，但对宝宝骨骼发育和预防骨质疏松至关重要，可以喝牛奶、吃豆制品、深绿色蔬菜等,并遵医嘱补充钙剂。
• 及时看牙医：孕期也要坚持每半年或一年进行一次常规的口腔检查和洁牙（洗牙）,这是预防牙龈炎和蛀牙的最佳手段。

孕期牙疼，请把它当作一个需要认真对待的健康信号，而不是简单地归咎于“缺钙”，它的背后是激素、孕吐和口腔卫生等多种因素在作祟，积极就医，做好口腔清洁,才是守护你和宝宝口腔健康的正确之道。

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