新生儿平躺侧躺各有何风险？哪种睡姿更利于健康发育？

这是一个非常重要且常见的问题，对于新生儿来说，最推荐的睡姿是仰卧（平躺）。

下面我将详细解释为什么,以及关于侧卧需要注意什么。

核心结论：新生儿应始终仰卧（平躺）

美国儿科学会（AAP）及全球绝大多数儿科权威机构都明确指出，为了降低“婴儿猝死综合征”（SIDS）和“意外窒息”的风险，健康的婴儿应每次睡觉都仰卧。

为什么仰卧（平躺）是最安全的？

1. 显著降低SIDS风险：这是最关键的原因，自1994年美国推行“仰卧睡觉”运动以来，SIDS的发生率下降了超过50%，仰卧时，婴儿的口鼻可以自由暴露在空气中，呼吸通畅，不易被床上的柔软物品（如被子、枕头、床围）捂住。

2. 降低窒息风险：新生儿的颈部肌肉非常无力，头部相对于身体很重，如果侧卧或俯卧，他们没有足够的力量将头转向一侧以保证呼吸，尤其是在俯卧时，如果口鼻被床垫或柔软的床堵住，他们无法挣脱,后果不堪设想。

   
   （图片来源网络，侵删）

3. 方便观察：宝宝仰卧时，父母可以更容易地看到他的脸，方便观察他的呼吸和脸色,及时发现异常。

关于侧卧和俯卧的风险

侧卧

虽然侧卧比俯卧安全一些，但它不被推荐作为常规的睡眠姿势,原因如下：

• 容易转为俯卧：新生儿身体不自主的动作很多，很容易从侧卧姿势翻转到俯卧姿势,从而陷入极高的窒息风险中。
• 可能导致头型不对称（偏头）：如果长时间只向一侧睡，可能会导致宝宝的头型睡偏，形成“斜头”或“偏头”，虽然仰卧也可能导致“平头”，但这是更安全的优先选择,且头型通常在宝宝会坐和爬后会逐渐改善。

例外情况：在某些医疗监护下，医生可能会建议将某些特定情况的宝宝（如严重的胃食管反流、呼吸系统问题）置于侧卧，但这必须在医生的明确指导和监护下进行。

俯卧（趴着）

绝对禁止！俯卧是所有睡姿中风险最高的,尤其对于1岁以下的婴儿。

• SIDS和窒息风险极高：如上所述，宝宝无法自由转头,口鼻极易被堵住。
• “再呼吸”风险：宝宝俯卧时，呼出的二氧化碳会积聚在口鼻前方的空间里，如果无法吸入新鲜空气，可能导致血液中二氧化碳浓度过高,从而抑制呼吸。
• 过热风险：俯卧会限制身体散热，导致体温过高,这也是SIDS的一个风险因素。

唯一例外：清醒、有成人看护的“Tummy Time”（俯卧练习时间），每天让宝宝在清醒时趴一会儿，对锻炼颈部、肩部和上肢肌肉，促进大运动发展至关重要,但这与睡眠是完全不同的概念。

如何确保宝宝仰卧睡得更安全？

除了仰卧,建立安全的睡眠环境同样重要：

1. 硬质床垫：使用坚实、平坦的床垫，上面只铺一张床单。绝对不要在床垫上放柔软的填充物、枕头、毛绒玩具、床围或厚重的被子。
2. 睡在婴儿床/摇篮里：让宝宝睡在符合安全标准的婴儿床、摇篮或便携式婴儿床里。不要与父母同床睡（Bed-sharing），这是SIDS的另一个重大风险因素，可以将婴儿床放在父母的房间里,靠近床边。
3. 穿着合适的睡衣：给宝宝穿上保暖、舒适的婴儿睡袋或连体衣，代替用被子盖住，这样可以保暖,又不会捂住宝宝。
4. 避免过热：保持房间温度适宜，不要给宝宝穿得或盖得太多，摸宝宝的后颈，如果温热干燥，说明温度合适；如果出汗,说明穿多了。
5. 床上禁烟：绝对禁止在婴儿床内或周围吸烟,无论是孕期还是产后。
6. 定期产检：孕期和产后定期进行产检,有助于降低SIDS风险。
7. 接种疫苗：研究表明,按时接种疫苗可以显著降低SIDS的风险。

给您的最终建议：

请务必让您的宝宝每次睡觉都采取仰卧姿势，并为他创造一个安全、干净、无杂物的睡眠环境，如果您对宝宝的睡姿或睡眠安全有任何疑虑,请随时咨询您的儿科医生。

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