紧急处理(无论哪种情况都适用)
当发现孩子牙齿断了,首先要做的是保持冷静,安抚孩子的情绪,然后按照以下步骤操作:

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保持冷静,安抚孩子: 孩子的情绪很重要,哭泣或挣扎可能会加重伤势,用温和的语气告诉他/她没关系,爸爸妈妈会帮助他/她。
找到断掉的牙齿/牙碎片:
- 轻轻捡起: 如果牙齿完整地掉出来了,务必用手捏住牙齿的 牙冠(牙齿比较平整、可见的部分),千万不要捏牙根(牙齿比较尖、像小刷毛一样的部分)。
- 清洁牙齿:
- 最佳方法: 用生理盐水或牛奶轻轻冲洗牙齿,如果都没有,可以用流动的冷水冲洗几秒钟。
- 绝对禁止: 不要用肥皂、酒精或其他化学物质清洗,更不要用纸巾或布用力擦拭牙根,以免损伤牙根表面的牙周膜细胞。
- 保存牙齿:
- 首选方法(再植): 如果牙齿是完全脱出的,并且条件允许,应立即尝试将牙齿放回原位,轻轻地、稳稳地将牙齿推回牙槽窝,让孩子轻轻咬住一块干净的纱布或手帕,固定牙齿。这是保存牙齿活性的最好方法。
- 次选方法(保存湿润): 如果无法放回原位(例如孩子太小不配合、牙齿有污染等),可以将牙齿浸泡在以下液体中保存,按推荐顺序排列:
- 生理盐水 (最佳)
- 牛奶 (次佳,牛奶中的蛋白质可以保护牙周膜细胞)
- 唾液 (让孩子含在舌下,但要注意防止孩子误吞或窒息)
- 保存牙齿的专用溶液 (如果有,通常在药店有售)
- 绝对禁止: 不要将牙齿直接放在干燥的环境里,也不要用自来水长时间浸泡,这会迅速杀死牙根细胞,降低再植成功率。
控制出血和肿胀:
- 如果有出血,让孩子咬住一块干净的纱布或手帕,持续10-15分钟,通常可以有效止血。
- 如果面部有肿胀,可以用冷敷(用毛巾包裹冰袋)在脸颊外侧对应牙齿的位置,每次敷15分钟,间隔一段时间再敷,可以帮助减轻疼痛和肿胀。
立即就医: 完成以上初步处理后,无论牙齿损伤看起来多么轻微,都必须尽快带孩子去看牙医。黄金时间是受伤后1-2小时内,时间越短,牙齿被保活的可能性越大。

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第二步:根据不同类型的牙齿损伤,后续处理方法不同
牙医会根据临床检查和X光片,判断牙齿的具体损伤情况,并给出相应的治疗方案。
牙齿缺损(牙冠折断)
这是最常见的情况,牙齿被磕掉一小块。
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轻微缺损(仅涉及牙釉质):
- 症状: 牙齿表面出现白垩色或浅棕色斑点,孩子可能没有疼痛或只有轻微敏感。
- 处理: 通常不需要紧急处理,但需要尽快看牙医,医生可能会进行抛光或涂氟,使牙齿表面更光滑,防止龋齿和敏感。
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缺损涉及牙本质:
(图片来源网络,侵删)- 症状: 牙齿出现明显的缺损,对冷、热、甜、酸的食物或空气敏感,有轻微疼痛。
- 处理: 需要尽快看牙医,医生会根据缺损大小,采用玻璃离子或树脂材料进行充填(补牙),恢复牙齿外形和功能,并隔绝外界刺激。
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牙髓(牙神经)暴露:
- 症状: 缺损很大,可以看到牙齿中间有红色的点(牙髓),孩子会感到剧烈疼痛。
- 处理: 这是牙科急症,需要立即就医,医生会先进行活髓切断术(去除暴露的牙髓,保留健康的牙髓)或直接进行根管治疗(抽神经),然后再做牙冠(牙套)保护剩下的牙齿。
牙齿松动
牙齿受到撞击后变松动,但没有脱落或折断。
- 轻微松动:
- 处理: 让孩子吃软食,不要用患牙咀嚼,避免再次碰撞,通常牙齿会自行稳固,但仍需尽快看牙医,拍X光片排除牙根骨折。
- 严重松动:
- 处理: 不要强行将牙齿推回原位或拉扯它,立即就医,医生可能会对牙齿进行固定(用钢丝或树脂将松动牙和旁边的健康牙固定在一起),让它在正确的位置上愈合。
牙齿完全脱出(牙齿掉了)
这是最紧急的情况,处理得当的话,牙齿有很大概率可以存活。
- 处理:
- 遵循第一步中的紧急处理方法,尽量将牙齿放回原位或保存在合适的液体中。
- 立即就医! 医生会评估牙齿的状况,进行严格的根管治疗,并将牙齿重新固定在原位,之后需要定期复查,检查牙齿是否有变色、吸收等问题。
牙齿嵌入(牙齿被撞进牙槽骨里)
牙齿看起来比邻牙短,甚至完全看不见了。
- 处理:
- 不要自行尝试将牙齿拉出,以免造成二次伤害。
- 立即就医! 医生会拍X光片判断牙齿的位置和牙根情况,对于恒牙,医生可能会尝试将其复位;对于乳牙,通常需要拔除,以免影响下方正在发育的恒牙胚。
第三步:如何预防儿童牙齿外伤
预防永远是最好的方法。
- 做好安全防护:
- 学习走路/跑步时: 移除家中地面上的杂物,铺设防滑垫。
- 玩耍时: 避免进行过于剧烈的追逐打闹游戏。
- 进行高风险运动时: 如骑自行车、轮滑、滑板、打球等,务必佩戴儿童运动护齿套,这是预防牙齿外伤最有效的方法之一。
- 使用学步车: 学步车容易翻倒,是导致幼儿牙齿外伤的常见原因之一,建议谨慎使用。
- 注意饮食习惯: 避免让孩子咬太硬的东西,如冰块、坚果壳、硬糖等。
- 定期口腔检查: 定期带孩子看牙医,可以及时发现并处理可能导致牙齿结构脆弱的问题(如龋齿)。
核心要点
- 冷静处理,安抚孩子。
- 捡牙捏冠不捏根。
- 能放回就放回,不能放回泡牛奶/唾液。
- 控制出血冷敷脸。
- 黄金1-2小时内,火速去看牙医!**
家长正确的初步处理是孩子牙齿能否被成功保活的关键第一步,不要抱有侥幸心理,专业的牙医评估和治疗是后续恢复的保障。
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