以下是孕期常规检查的详细梳理，按孕周顺序排列,并解释了各项检查的目的和内容。
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核心原则
- 个体化差异：每个孕妇的情况不同，医生会根据您的个人健康状况、既往病史、家族史以及本次妊娠的风险因素,制定个性化的产检方案。
- 遵从医嘱：以下列表为常规检查的普遍情况,具体检查项目和频率请务必遵循您的主治医生或产检医院的安排。
孕早期 (孕1周 - 12周)
这个阶段的主要目标是：确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕、筛查高危因素、建立孕期保健档案。
| 检查项目 | 频率 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 早孕期超声检查 | 通常在孕6-8周进行一次。 | - 确认宫内孕：排除宫外孕。 - 确认活胎：看到胎心搏动。 - 核对孕周：根据胎芽大小推算预产期。 - 判断胎数：确认是单胎还是多胎。 |
| 建立《母子健康手册》 | 孕12周前完成。 | 这是您的孕期“身份证”，记录了所有重要的检查数据和医生指导，是后续产检和分娩的必备文件。 |
| 常规问诊与体格检查 | 每次产检基本都有。 | - 问诊：了解末次月经、月经史、孕产史、家族史、有无不适症状（如出血、腹痛）。 - 体格检查：测量身高、体重、血压，进行心肺听诊等。 |
| 血常规 | 首次产检，之后根据情况复查。 | - 查看有无贫血（血红蛋白）、感染（白细胞）等。 |
| 尿常规 | 首次产检，之后每次产检通常都会查。 | - 监测尿蛋白，筛查妊娠高血压疾病。 - 查看尿糖，筛查妊娠期糖尿病。 - 检查尿中是否有白细胞，排查尿路感染。 |
| 血型（ABO及Rh） | 首次产检。 | - 确定血型，特别是Rh阴性血（俗称“熊猫血”）的孕妇需要特别关注，以防溶血风险。 |
| 肝肾功能 | 首次产检。 | - 评估肝脏和肾脏功能，确保身体能承受妊娠的负担。 |
| 传染病筛查 | 首次产检。 | - 乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病，这些疾病对母婴健康有重大影响，早发现可进行有效干预。 |
| 甲状腺功能 | 首次产检，尤其有甲减病史或家族史者。 | - 甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲减或甲亢都需要及时治疗。 |
| 空腹血糖 | 部分医院会在早孕期进行，筛查早孕期糖尿病。 | - 了解血糖基础水平。 |
| TORCH筛查 | 部分医院会建议做（非强制）。 | - 检查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，这些感染可能导致胎儿畸形。 |
孕中期 (孕13周 - 27周)
这个阶段的主要目标是：监测胎儿生长发育、进行唐氏筛查/无创DNA/羊穿、排查胎儿结构畸形、监测孕妇健康。
| 检查项目 | 频率 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 唐氏筛查 / 无创DNA / 羊膜腔穿刺 | 孕15-20周（唐筛），孕12-22周+6（无创），孕16-22周（羊穿）。 | - 筛查/诊断唐氏综合征（21三体）及其他染色体异常，无创DNA准确性更高，羊穿是金标准但有创，医生会根据您的年龄、风险值等建议选择。 |
| 大排畸超声检查 | 孕20-24周。 | - 系统筛查胎儿结构畸形，这是整个孕期最重要的一次超声检查，会详细检查胎儿的头、 face、脊柱、心脏、腹部、四肢等几乎所有器官。 |
| 常规产检 | 每4周一次。 | - 测量体重、血压、宫高、腹围、胎心率。 - 询问有无水肿、头痛、视力模糊等不适。 |
| 糖耐量试验 | 孕24-28周。 | - 筛查妊娠期糖尿病，需要喝糖水后抽血3次，是孕期必做的重要检查。 |
| 血常规、尿常规 | 根据医生建议复查。 | - 监测贫血和尿蛋白情况。 |
孕晚期 (孕28周 - 40周)
这个阶段的主要目标是：监测胎儿安危、评估胎位、监测胎盘功能、为分娩做准备。
| 检查项目 | 频率 | 主要目的 |
|---|---|---|
| 常规产检 | - 28-36周：每2周一次。 - 36周后：每周一次。 |
- 监测体重、血压、宫高、腹围、胎心率。 - 检查胎位，评估分娩方式。 - 检查下肢水肿情况。 |
| 胎心监护 | - 32-34周：开始做。 - 36周后：每周做一次。 |
- 监测胎儿在宫内的状态，看是否存在缺氧。 |
| B超检查 | - 孕30-32周：评估胎儿生长发育、胎位、羊水量、胎盘成熟度。 - 孕36-40周：评估胎儿大小、胎位、胎盘和羊水情况，为分娩做最后评估。 |
|
| 血常规、尿常规 | 根据情况复查。 | - 晚期容易出现贫血和妊娠高血压，需密切监测。 |
| GBS（B族链球菌）筛查 | 孕35-37周。 | - 检查阴道和直肠中是否有GBB，阳性孕妇在分娩时需要使用抗生素，以防新生儿感染。 |
特殊情况检查
如果孕妇存在高危因素（如高龄、有妊娠期糖尿病/高血压史、甲状腺疾病等）,医生可能会增加以下检查：
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- 胎儿心脏超声：对有心脏病家族史或超声发现胎儿心脏异常者。
- 脐血流监测：评估胎盘功能和胎儿宫内状况。
- 胎动计数：孕妇自己在家监测,是判断胎儿安危最简单有效的方法。
- 生物物理评分：结合B超和NST,综合评估胎儿情况。
孕期检查是一个动态、连续的过程，每一次检查都至关重要，它不仅是监测宝宝的“成长日记”，也是守护妈妈健康的“安全网”，请务必按时、规律地进行产检，并与您的医生保持良好沟通，安心度过整个孕期,祝您和宝宝一切顺利！
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