儿童雾化怎么做才正确？附图详解操作步骤与注意事项

以下内容为通用指导，请务必严格遵循医生或药剂师的处方和指导,并根据您孩子使用的具体雾化器型号说明书进行操作。

雾化前的准备工作

目标： 确保环境、药品和设备都准备就绪,让孩子在舒适的状态下开始。

1. 洗手： 操作前用肥皂和流动水彻底清洗双手。
2. 准备药品： 从冰箱取出雾化药液，恢复至室温（或按说明书要求），核对药品名称和剂量,确保无误。
3. 准备雾化器：
   • 将雾化器主机、面罩/口含嘴、气管连接好。
   • 将准备好的药液倒入雾化器药杯中，不要超过最高刻度线。
   • 盖紧药杯，确保连接处密封良好,防止药液漏出。
4. 安抚孩子：
   • 选择在孩子情绪稳定、不哭闹的时候进行。
   • 可以通过玩具、动画片或讲故事来分散其注意力。
   • 对于婴幼儿，可以在喂奶前或睡后进行,此时通常较为安静。

雾化中的正确操作（图文步骤说明）

这是最关键的环节,正确的姿势和呼吸方式直接影响治疗效果。

图解步骤

坐着雾化（最常用）

      [孩子]      [家长]
         |            |
         |            |
      面罩罩住口鼻 -----> 家长用手轻轻扶住面罩，确保贴合
         |            |
      深呼吸 <------- 家长用语言或玩具引导
         |            |
      雾化器放置在桌上

抱着孩子雾化（适用于婴幼儿）

      [家长]
        |
        | (怀抱)
      [孩子]
        |
      面罩罩住口鼻 -----> 家长一手扶住面罩，一手环抱孩子
        |
      雾化器放在旁边或腿上

详细操作步骤

1. 正确佩戴面罩/口含嘴

   • 对于婴幼儿（通常3岁以下）： 使用面罩。
     • 关键： 将面罩轻轻覆盖住孩子的口和鼻，确保边缘与面部贴合，但不要用力压，以免造成不适或漏气,一个贴合良好的面罩能看到有均匀的雾气从边缘溢出。
   • 对于能配合的儿童（通常3岁以上）： 使用口含嘴。
     • 关键： 指导孩子用牙齿咬住口含嘴的咬嘴部分，嘴唇包紧，然后用嘴进行深长、缓慢的吸气,再用鼻子呼气。

2. 开启雾化器

   将雾化器电源接通，按下开关，您应该能看到有均匀的白色云雾（气溶胶）从面罩或口含嘴喷出。

3. 指导正确的呼吸方式

   
   （图片来源网络，侵删）
   • 这是提高疗效的核心！ 家长需要不断用语言或示范引导孩子：
     • “宝宝，我们像吹蜡烛一样，用嘴巴吸——吸——吸——” (模拟深吸气)
     • “再用鼻子呼——气——” (模拟缓慢呼气)
   • 目标： 让孩子进行慢而深的呼吸，这样更多的药物微粒才能沉降到下呼吸道（肺部深处）,而不是停留在口鼻或上呼吸道。

4. 保持舒适的体位和安抚

   • 让孩子保持坐位或半卧位,此姿势有利于肺部扩张。
   • 在雾化过程中，可以和孩子说话、看视频或玩玩具，分散其注意力，避免因害怕而哭闹，哭闹会导致呼吸急促，大部分药物会停留在面罩上,无法有效进入肺部。

5. 观察和倾听

   • 观察孩子的呼吸是否平稳,面色是否正常。
   • 倾听是否有异常的呼吸音。

雾化后的清洁与护理

目标： 防止交叉感染和细菌滋生,保证下次使用安全。

1. 完成治疗： 当药杯中的药液用完或雾化器不再产生雾气时,治疗结束。
2. 分离部件： 关闭电源，将面罩/口含嘴、药杯、呼气阀等所有与药液接触的部件从主机上取下。
3. 彻底清洗：
   • 用清水轻轻冲洗所有部件。
   • 对于婴幼儿，建议使用温和的洗涤剂（如婴儿专用洗洁精）清洗,然后用清水彻底冲净。
4. 晾干：
   • 将所有部件倒置在干净的毛巾上，自然晾干。
   • 严禁用毛巾擦干！ 毛巾纤维会残留,成为细菌的温床。
5. 存放：
   • 待所有部件完全干燥后，重新组装好,或放入干净的密封袋中存放。
   • 雾化器主机可用湿布擦拭干净，切勿将主机浸入水中。

重要注意事项（家长必读）

1. 遵从医嘱： 严格按照医生规定的剂量、频次和时间进行雾化,不要自行增减药量或停药。
2. 治疗时机： 雾化前15-30分钟不要喂食，防止治疗过程中因哭闹引起呕吐，雾化后可以立即清洗并喂食/喂水。
3. 哭闹不配合： 如果孩子哭闹不止，不要强行进行，可以暂停几分钟，待其情绪稳定后再尝试，若持续哭闹,应咨询医生是否需要调整方案。
4. 观察反应： 雾化后注意观察孩子有无异常反应，如呼吸急促、面色发青、皮疹等，如有任何不适,应立即停止并就医。
5. 关于拍背： 雾化后可以给孩子拍背，帮助痰液松动排出，拍背时手呈杯状，由下往上、由外向内轻轻拍打背部。
6. 设备维护： 定期（如每周）对雾化器进行一次消毒（可用75%的酒精浸泡，具体请参考产品说明书）,以防止细菌滋生。
7. 安全第一： 雾化时，请勿在附近使用明火或吸烟（因为部分雾化药物（如沙丁胺醇）是易燃的）。

希望这份详细的图文指南能帮助您和孩子顺利完成雾化治疗,祝您的孩子早日康复！

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