新生儿头围测量到底该怎么量？标准步骤和注意事项有哪些？

测量前准备

1. 选择合适的工具：

   
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   • 软尺：最常用的是没有弹性的、刻度清晰的婴儿专用软尺，如果没有，可以用一根没有弹性的布条或细绳代替,之后再用来尺测量其长度。
   • 记录本和笔：用于立即记录测量结果,避免遗忘。

2. 选择合适的时机：

   • 在宝宝情绪稳定、安静的时候进行，避免在宝宝哭闹、烦躁或刚吃饱时测量，因为哭闹可能会导致肌肉紧张,影响准确性。
   • 可以选择在宝宝洗澡后、睡觉前或喂奶间隙进行。

3. 确保宝宝舒适：

   • 让宝宝平躺在床上或您的怀里,保持身体放松。
   • 如果宝宝头发较长，最好先将头发拨开,确保软尺能直接接触到头皮。

具体测量步骤（图文并茂说明）

测量头围的关键是找到两个 anatomical landmarks (解剖标志点)。

第一步：找到两个关键点

1. 眉心点：宝宝两眉正中,鼻梁最上方的凹陷处。
2. 枕骨隆突点：宝宝后脑勺最突出、最硬的骨头部位（您可以摸到那个圆圆的骨性凸起）。

第二步：放置软尺

1. 固定起点：将软尺的“0”刻度对准宝宝的眉心点。
2. 环绕头部：一手轻轻按住软尺的起点，另一手将软尺紧贴着头皮，水平地绕过宝宝的耳朵上方。
   • 重要：软尺要经过耳廓上缘，而不是耳朵下方或前方,这样可以确保测量的是头颅的最大周径。
3. 继续向后绕：继续将软尺紧贴头皮，向后绕过后脑勺的枕骨隆突点。

第三步：读取终点

1. 汇合软尺：软尺绕回前额,再次经过眉心点。
2. 读取数据：观察软尺“0”刻度对准的位置，读取对应的数值，这就是宝宝的头围。
   • 读数单位：通常以厘米为单位，精确到小数点后一位（如 35.2 cm）。

关键注意事项

1. 软尺要紧贴头皮：这是最关键的一点！软尺不能过松，也不能过紧勒到宝宝，要确保软尺与头皮之间没有头发或衣物，过松会导致测量值偏大,过紧则偏小。
2. 保持水平：在绕过头部时，尽量保持软尺在同一水平面上,避免上下倾斜。
3. 不要拉扯头发：如果宝宝头发浓密，要小心拨开，而不是拉扯,以免引起宝宝不适和哭闹。
4. 测量一次即可：如果操作正确，通常测量一次就能得到准确数据，如果不确定，可以稍微松开软尺，重新测量一次，取两次相近的平均值，不要反复测量,以免惹恼宝宝。
5. 安全第一：整个过程中，另一只手要始终护着宝宝,防止他从床上滚落。

新生儿头围的正常值参考

了解正常值范围可以帮助您判断宝宝的发育情况，但请记住，每个宝宝都是独特的,个体差异是正常的。

• 足月新生儿（胎龄37-42周）：

  
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  • 平均头围：约为 33-35厘米。
  • 正常范围：通常在 32厘米到38厘米 之间都被认为是正常的。

• 低出生体重儿或早产儿：

  头围会相应偏小，具体数值需要根据胎龄和出生体重综合评估,应咨询医生。

重要提示：

• 头围增长速度比绝对值更重要，医生不仅会看单次测量的数值,更会关注宝宝头围的增长曲线是否沿着自己的百分位线平稳增长。
• 不要过度焦虑：只要头围在正常范围内，并且增长速度正常，就无需担心，头围大小与父母的遗传、体型等因素有关。
• 定期体检：宝宝在每次体检时，医生都会测量头围、体重和身高，并绘制在生长曲线图上,这是监测宝宝健康发育最科学的方法。

何时需要咨询医生？

如果出现以下情况,建议及时咨询儿科医生：

• 头围明显偏离正常范围（小于32cm或大于38cm）。
• 头围在生长曲线图上增长过快或过慢,偏离了原有的百分位线。
• 头部形态异常，如头型过尖（舟状头）、过扁（扁头）,或两侧不对称。
• 伴有其他发育异常，如前囟门（宝宝头顶软软的地方）异常增大或闭合过早、精神状态差、喂养困难等。

正确测量头围是家长了解宝宝健康状况的一个简单有效的方法，只要掌握了正确的方法，并在体检时与医生充分沟通,就能更好地守护宝宝的健康成长。

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