新生儿睡觉呼吸声急促是正常现象还是健康预警？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-19 1

正常的生理性原因（无需过度担心）

新生儿的呼吸系统尚未发育成熟,很多情况下的“急促”是正常的。

（图片来源网络，侵删）

呼吸中枢不成熟：

新生儿的大脑呼吸中枢功能还不稳定,对呼吸的调节能力较差，呼吸节奏不规律，有时快有时慢，甚至会有短暂的呼吸暂停（通常不超过10秒），然后又恢复，这被称为“周期性呼吸”，是正常的。
鼻腔狭小：

新生儿的鼻腔非常狭窄,鼻黏膜又很敏感，一点点鼻屎、分泌物或者干燥的空气都可能导致鼻腔堵塞，从而引起呼吸声像“小猪哼唧”一样，听起来急促、费力，但宝宝本身并不难受。
（图片来源网络，侵删）
睡眠周期不同：

成人有深睡眠和浅睡眠,新生儿也一样，在浅睡眠阶段，宝宝可能会出现呼吸急促、手脚乱动、微笑、皱眉等现象，这都是睡眠中的正常活动。
喉软骨发育不良：

有些宝宝在吸气或吃奶时,喉咙里会发出“咕噜咕噜”的痰鸣声，尤其在躺下时更明显，这通常是因为喉部软骨较软，吸气时喉腔塌陷造成的，随着宝宝长大，会逐渐改善。
（图片来源网络，侵删）
胃食管反流：

新生儿的贲门括约肌发育不完善,容易吐奶，平躺时，少量未被消化的奶液可能反流到咽喉部，刺激呼吸道，导致呼吸急促或呛咳。

如果宝宝的呼吸急促伴随以下任何一种症状,都可能是疾病的信号，需要立即就医。

呼吸系统疾病：
- 肺炎：这是最需要警惕的原因，肺炎的宝宝除了呼吸急促，通常还伴有发烧、咳嗽、精神萎靡、不吃奶、口吐泡沫、脸色发青或发紫等症状。
- 呼吸道感染（如感冒、支气管炎）：病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜充血、水肿，产生大量分泌物，从而引起呼吸急促和喘息。
- 喉炎：通常伴有“空空样”的犬吠样咳嗽，声音嘶哑，严重时可能出现呼吸困难，是急症。
非呼吸系统疾病：
- 先天性心脏病：有些先天性心脏病的宝宝早期就表现为呼吸急促、吃奶时容易疲劳、体重增长缓慢、口唇或指甲床发紫。
- 代谢性酸中毒：如败血症、严重感染等，会导致体内酸性物质堆积，刺激呼吸中枢，使呼吸变得深快（库斯莫尔呼吸）。
- 贫血：严重贫血会导致血液携带氧气的能力下降，身体代偿性地加快呼吸频率来获取更多氧气。

您可以对照以下几点进行初步判断：

观察项目	正/生理性表现	需警惕的病理性表现
呼吸频率	安静时每分钟约40-60次，睡眠时可能有波动，甚至暂停几秒。	持续超过60-70次/分钟，或在清醒时也明显加快。
呼吸节律	不太规律，有快有慢，但呼吸平稳，没有明显费力。	呼吸不规律，出现呼吸暂停超过10秒，或伴有呻吟。
呼吸深度	呼吸平稳，胸腹部有自然的起伏。	出现点头样呼吸（头随呼吸一上一下）、三凹征（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙明显凹陷）、鼻翼煽动。
精神状态	睡眠安稳，醒来后精神好，能正常吃奶玩耍。	精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、不愿吃奶或吃奶时容易呛咳、疲劳。
脸色	脸色红润，口唇粉红。	脸色发青、发紫（口唇、指甲床），尤其在哭闹或吃奶时更明显。
伴随症状	可能伴有轻微的鼻塞声或喉软骨响声。	伴有发烧、咳嗽、呕吐、腹泻等症状。

在排除了病理性原因后,您可以尝试以下方法让宝宝睡得更安稳：

保持呼吸道通畅：
- 清理鼻腔：使用生理盐水滴鼻液或喷雾剂软化鼻屎，再用婴儿吸鼻器轻轻吸出，动作要轻柔，每天1-2次即可，不要过于频繁。
- 保持空气湿润：使用加湿器，将室内湿度保持在50%-60%，可以有效缓解鼻腔干燥。
调整睡姿：
- 让宝宝采取侧卧或抬高上半身的姿势（例如在床垫下垫毛巾，注意不要用枕头），有助于减轻胃食管反流和鼻塞带来的不适。切记：必须保证宝宝是安全的，避免窒息风险。
创造良好睡眠环境：

保持房间安静、光线柔和、温度适宜（约22-26℃）。
避免过度保暖：

不要给宝宝穿得或盖得太多,体温过高也可能导致呼吸急促，摸宝宝的后颈，温热不出汗即为合适。