新生儿几天不大便算正常？需要担心吗？家长该如何判断？

99ANYc3cd6 新生儿健康护理 2025-12-20 1

母乳喂养的宝宝

母乳喂养的宝宝大便通常更频繁,性状也更稀。

（图片来源网络，侵删）

出生后第1-2天（胎便期）：
- 性状： 深绿色、粘稠、像柏油或焦油一样的“胎便”。
- 频率： 通常在出生后10小时内会排出第一次胎便，之后2-3天内排净，每天可能排便3-5次,甚至更多。
出生后3-4天（过渡期）：
- 性状： 颜色会从深绿色逐渐变为黄绿色、黄褐色，最后变为金黄色，质地会从粘稠变得稀薄，有时带一些小颗粒或奶瓣,这很正常。
- 频率： 排便次数明显增多，有的宝宝甚至每次喂奶后都会排便，俗称“攒肚”的反义词——“腹泻”（生理性腹泻）。
出生后1周以后（纯母乳期）：
- 性状： 典型的“芥末便”或“黄金便”，颜色为金黄色，质地稀薄，呈糊状或膏状，有时带一些微小的白色颗粒，有酸味,但不臭。
- 频率： 这是差异最大的地方。
  - 频繁型： 大多数宝宝每天排便3-5次,甚至更多。
  - 攒肚型： 有些宝宝（通常是满月后）会进入“攒肚”期，可能几天（3-5天，甚至7天）才排一次大便，但只要宝宝的大便性状依然是金黄色的软便，排便时不费劲，且肚子软软的，精神状态好，体重增长正常，就完全正常,这是母乳吸收好的表现。

配方奶喂养的宝宝大便通常更少,也更稠。

（图片来源网络，侵删）

出生后第1-2天（胎便期）：
- 性状和频率： 和母乳宝宝一样，排出深绿色的胎便，通常在2-3天内排净。
出生后3-4天（过渡期）：
- 性状： 颜色会变为黄褐色或土黄色，质地比胎便更稠，接近成人便的形态,但仍然是糊状的。
- 频率： 每天排便1-4次不等。
出生后1周以后（纯配方奶期）：
- 性状： 颜色为淡黄色或黄褐色，质地较稠，呈膏状或泥糊状，有时会带有一些奶瓣，气味比母乳便更明显,有臭味。
- 频率： 通常比母乳宝宝少，每天排便1-3次，有些宝宝也可能出现攒肚，1-2天排一次，只要性状正常,也无需担心。

无论喂养方式如何，如果出现以下情况,建议及时咨询医生：

（图片来源网络，侵删）

时间过长：
- 纯母乳宝宝： 如果超过7-10天甚至更久都没有排便，且宝宝表现出腹胀、烦躁、哭闹、拒奶等不适症状。
- 配方奶宝宝： 如果超过5天没有排便,并伴有上述不适症状。
大便性状异常：
- 大便过硬、干结： 像羊粪球一样，一粒一粒的，宝宝排便时非常费力,可能伴有肛裂。
- 大便呈水样、蛋花汤样： 伴有酸臭味,可能是腹泻。
- 大便带血或粘液： 无论是鲜红色、柏油样的黑色还是果酱样的红色,都需立即就医。
伴随其他症状：
- 发烧、呕吐、精神萎靡、吃奶量明显减少、体重不增或下降。
- 肚子胀得像皮球,且按压时宝宝哭闹不止。