儿童急性喉炎如何治疗？有哪些关键措施与家庭护理要点？

99ANYc3cd6 儿童健康 2025-12-20 1

儿童急性喉炎是一种非常危险的急症，病情进展迅速，可能引起喉梗阻导致窒息，一旦怀疑，应立即就医，绝不能在家自行处理或等待！ 将分为“紧急处理”、“医院治疗”、“家庭护理”和“如何预防”四个部分，帮助您全面了解。

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紧急处理：第一时间该做什么？

当您怀疑孩子得了急性喉炎时,尤其是在夜间，请遵循以下步骤：

立即就医！
- 首选： 立即拨打急救电话（如中国的120），或直接前往最近医院的儿科急诊，喉梗阻是随时可能危及生命的紧急情况。
- 不要犹豫： 不要等待天亮或试图自行治疗，专业医疗团队的介入是挽救生命的关键。
保持镇静，安抚孩子
- 孩子会因为呼吸困难而感到极度恐惧和烦躁,哭闹会加重缺氧和喉头水肿。
- 家长首先要冷静,用温柔的语气安抚孩子，可以抱着他，让他感到安全和舒适。
改善呼吸道环境
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- 吸入湿冷空气： 这是最重要的现场急救措施之一，立即带孩子到浴室，打开热水龙头（注意不要让孩子接触热水），关上门，让浴室充满温热、潮湿的蒸汽，抱着孩子在浴室里待10-15分钟，湿润的空气有助于缓解喉部痉挛和水肿。
- 开窗通风： 如果不方便去浴室，也可以打开家里的窗户或空调的“除湿”模式，让冷空气流通，冷空气也可以帮助减轻喉部肿胀。
保持呼吸道通畅
- 让孩子保持半坐位或坐位，不要平躺，这样可以减轻对胸腔的压迫，使呼吸更顺畅。
- 解开孩子衣领的扣子,移除围巾、领口等可能压迫颈部的物品。
切勿做这些危险行为
- 不要随意喂药： 除非医生指导，否则不要给孩子随便喂止咳药、退烧药或任何口服药物，在呼吸困难时，孩子可能无法吞咽，容易导致呛咳和窒息。
- 不要用冰水或冰块： 寒冷刺激可能会加重喉部痉挛。
- 不要拍背或用力按压胸部： 在没有明确诊断前，这些操作可能加重病情。

医院治疗：医生会怎么做？

在医院,医生会根据孩子病情的严重程度（通常分为Ⅰ-Ⅳ度喉梗阻）采取相应的治疗措施。

药物治疗（核心）

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糖皮质激素（最关键的治疗）
- 作用： 强效抗炎，能迅速减轻喉部黏膜的肿胀，是治疗喉炎的“特效药”。
- 给药方式：
  - 雾化吸入： 首选方式，起效快，局部药物浓度高，全身副作用小，常用药物如布地奈德混悬液。
  - 静脉注射： 对于病情严重、出现明显喉梗阻的孩子，医生会立即给予静脉注射激素（如地塞米松、甲泼尼龙），以最快速度控制病情。
  - 口服： 对于病情较轻的孩子，医生可能会开具口服激素。
抗生素
- 作用： 急性喉炎多为病毒感染，因此抗生素通常无效，但如果医生判断有继发细菌感染（如化脓性扁桃体炎、中耳炎等），或病情严重，可能会酌情使用抗生素作为预防或治疗。
其他辅助药物
- 肾上腺素雾化： 对于严重的喉梗阻，医生可能会使用肾上腺素进行雾化，它能快速收缩喉部黏膜的血管，迅速缓解水肿，为抢救赢得时间，这是一种“救急”药物，效果短暂，需配合激素使用。

氧疗支持

如果孩子出现缺氧、口唇发紫、呼吸急促等情况，医生会给予吸氧治疗，以纠正缺氧状态，保护重要器官。

气管切开术（最极端的措施）

这是在所有治疗措施无效,喉梗阻发展到Ⅳ度，即窒息的最后手段，医生会立即进行气管切开，建立新的呼吸通道，挽救生命，在现代医疗条件下，由于激素的广泛应用，需要气管切开的孩子已经非常罕见了。

家庭护理：病情稳定后如何照护？

经过医院治疗,孩子病情稳定出院后，家庭护理至关重要，以促进康复和预防复发。

保持环境湿润
- 在家中使用加湿器，尤其是在干燥的季节或开空调/暖气时，保持室内湿度在50%-60%。
- 每天多次进行“浴室蒸汽疗法”，每次10-15分钟，有助于缓解喉部不适。
保证充分休息

让孩子多睡觉,减少哭闹和喊叫，让声带和喉部得到充分休息。
补充足够水分
- 鼓励孩子少量多次地喝温水，湿润喉咙，稀释痰液。
- 可以喝一些清淡的汤、果汁（避免过酸或过甜）。
饮食清淡
- 给予易吞咽、易消化的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等。
- 避免吃辛辣、油腻、过烫、过硬以及可能引起过敏的食物（如海鲜、花生等）。
密切观察病情变化
- 警惕“三凹征”的再次出现： 即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现明显凹陷，一旦出现，说明喉梗阻再次加重，必须立即返回医院。
- 注意观察孩子的呼吸频率、精神状态和面色，如果孩子再次出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、呼吸急促，应立即就医。