孕期要做哪些检查？不同阶段的关键项目有哪些？

99ANYc3cd6 孕期健康知识 2025-12-20 1

下面为您梳理了一份在中国大陆地区比较通用的孕期检查时间表和项目说明，具体方案请务必遵循您的主治医生或产检医院的安排，因为个体化差异和不同医院的流程可能会有所不同。

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孕期检查的核心目标

孕期通常分为三个 trimester（孕早期、中期、晚期）,不同阶段的检查重点也不同。

这个阶段的主要任务是确认怀孕、评估孕周、排除宫外孕和异常妊娠。

检查时间	主要检查项目	目的说明
确认怀孕后	- 基础检查：身高、体重、血压。 - 妇科检查。 - 血常规、尿常规。 - 血型（ABO/Rh）。 - 肝肾功能。 - 乙肝、梅毒、艾滋病筛查。 - B超（超声检查）。	- 建立孕期档案（“建册”）。 - 评估基础健康状况。 - B超确认宫内妊娠、胎心胎芽，核对孕周。
孕11-14周	- NT检查 (Nuchal Translucency) - 早期唐氏筛查（部分医院）	- NT检查：通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，是筛查唐氏综合征（21-三体）等染色体异常的重要指标。

这个阶段是胎儿快速发育期，检查重点是筛查胎儿结构畸形和妊娠期并发症。

检查时间	主要检查项目	目的说明
孕15-20周	- 中期唐氏筛查 (唐筛)	- 通过抽血检测母体血清中的标志物，结合年龄等因素，评估胎儿患有唐氏综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷的风险。
孕20-24周	- 大排畸 B超 (系统超声/四维彩超)	- 最重要的B超之一，全面筛查胎儿的各个器官结构，排查唇腭裂、心脏、肾脏、神经系统等重大畸形。
孕24-28周	- 妊娠期糖尿病筛查 (OGTT)	- 口服葡萄糖耐量试验，喝下含一定量葡萄糖的液体后，在不同时间点抽血，以筛查妊娠期糖尿病。
整个中期	- 常规产检：每次都要测体重、血压、宫高、腹围、听胎心。 - 血常规、尿常规（定期复查）。 - 无创DNA检测 (NIPT)（可选，或作为唐筛高风险的后续检查）。	- 监测孕妇和胎儿的基本状况。 - NIPT通过抽血检测胎儿游离DNA，筛查唐氏综合征等，准确率高于唐筛，但费用也更高。

这个阶段进入冲刺阶段，检查重点是监测胎盘功能、评估胎儿安危、为分娩做准备。

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检查时间	主要检查项目	目的说明
孕28-32周	- 常规产检（体重、血压、宫高、腹围、胎心）。 - 血常规、尿常规。 - B超（评估胎儿大小、胎位、羊水量、胎盘成熟度）。	- 监测胎儿生长发育和胎位。 - 排查妊娠期高血压、贫血等问题。 - 评估胎盘功能，确保胎儿营养供应充足。
孕34周	- 常规产检。 - 胎心监护 (NST)（部分医院开始）。	- 开始监测胎儿在宫内的储备情况，看其心率对活动的反应是否正常。
孕36周	- 常规产检。 - 胎心监护 (NST)（每周一次）。 - B超（评估胎儿大小、羊水、胎盘、胎位）。 - 血常规、尿常规。	- 密切监测胎儿宫内状况。 - 评估胎儿大小，为分娩方式提供参考。
孕37-40周	- 每周一次常规产检。 - 胎心监护 (NST)。 - 医生评估：检查宫颈是否成熟、胎头是否入盆等。	- 密切关注临产征兆。 - 医生会综合评估，决定分娩时机和方式。
超过40周	- 增加产检频率。 - B超、胎心监护会更频繁。	- 监测过期妊娠的风险，必要时采取催产等措施。

大排畸”B超：
- 最佳时间：孕20-24周，此时胎儿大小适中，羊水量适中,大部分器官结构都能清晰显示。
- 技术选择：通常指“系统超声”，无论用二维、三维还是四维技术，其筛查的核心内容和标准是一样的，四维彩超能提供更立体的动态图像，方便父母“看”到宝宝,但筛查能力与系统超声一致。
唐筛” vs “无创DNA (NIPT)”：
- 唐筛：传统筛查，价格便宜，但存在假阳性和假阴性,结果是一个风险概率。
- 无创DNA (NIPT)：高精度筛查，主要针对唐氏综合征等三种常见染色体疾病，准确率高达99%以上，但价格较贵,且不能筛查所有结构畸形。
- 选择：医生会根据您的年龄、孕周、家族史和意愿给出建议，如果唐筛结果为高风险，医生通常会建议进行羊水穿刺来最终确诊。
羊水穿刺”：
- 目的：产前诊断的“金标准”,能准确诊断染色体疾病和某些基因病。
- 风险：属于有创检查，有极低概率（约0.5%-1%）引起流产或感染。
- 适用人群：通常针对高龄孕妇（≥35岁）、NIPT或唐筛高风险、B超发现结构异常等情况。